Лечение в дневном стационаре больных с сахарным диабетом. Дневной стационар Городская студенческая поликлиника 2019-01-22 12:21

80 visitors think this article is helpful. 80 votes in total.

Дневной стационар: новая модель uMEDp

Лечение в дневном стационаре больных с сахарным диабетом

Дневной стационар – это лечение для пациентов, которым не требуется круглосуточное наблюдение врача, а назначенные процедуры провести в. радикулиты;; сахарный диабет с осложнениями;; мочеполовой системы и почек;; а так же оказывается помощь в лечении аллергических состояний. – это лечение для пациентов, которым не требуется круглосуточное наблюдение врача, а, назначенные процедуры провести в домашних условиях невозможно. Пациенты приходят днем, получают необходимые процедуры, отдыхают, возвращаются домой или на работу. Лечение в условиях дневного стационара дает возможность вести активный образ жизни, сохраняя привычный распорядок дня.

Next

Амбулаторный этап лечения хирургических осложнений диабетической стопы | #10/09 | Журнал «Лечащий врач»

Лечение в дневном стационаре больных с сахарным диабетом

Здравствуйте! Хотела бы обратиться к вам с вопросом по поводу вакцинации от гриппа введена. Дневной стационар – это форма оказания медицинской помощи пациентам, которым не требуется круглосуточное наблюдение врача. В дневном стационаре проводится комплексное лечение, а также могут быть выполнены дополнительные обследования, консультации специалистов. Пациенты приходят днем, получают необходимые процедуры, возвращаются домой или на работу. Лечение в дневном стационаре дает определенные преимущества: Пациентам не приходится постоянно находиться в медицинском учреждении. Закончив дневной курс лечения, пациенты остальную часть дня проводят в домашней обстановке, соблюдая рекомендованный режим, принимая лекарства, придерживаясь диеты и т.п., и в то же время сохраняя привычные социальные связи и т.д. Ограничение времени контакта с патогенной микрофлорой стационаров является рациональным шагом, способствующим значительному снижению внутригоспитальной заболеваемости пациентов. Пребывание в дневном стационаре позволяет пациентам совмещать полноценное лечение с работой или учебой. При необходимости выдается листок временной нетрудоспособности. Лечение в условиях дневного стационара дает возможность вести активный образ жизни, сохраняя привычный распорядок дня. В дневном стационаре также проводятся виды лечения, которые не могут быть проведены в условиях процедурного кабинета. Все больные, проходящие лечение, находятся под наблюдением врачей, имеющих большой опыт работы, в том числе в оказании экстренной медицинской помощи. Медицинские сестры дневного стационара имеют большой стаж работы и владеют всеми сложными сестринскими манипуляциями. В дневном стационаре используется комплекс лечебных мероприятий, включающий инфузионную терапию, внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции, используются препараты для приема внутрь. Дополнительно возможно проведение внутрисуставных, периартикулярных, паравертебральных блокад (врачами ревматологами и неврологами). Лечение больных осуществляется в соответствии с медицинскими стандартами, разработанными для дневных стационаров. В дневном стационаре оказывается медицинская помощь с заболеваниями: Как это происходит? Врач осматривает пациента и определяет, возможно ли его лечение в дневном стационаре. В том случае, если такая форма медицинской помощи подходит, то пациент отправляется на процедуры, которые ему были прописаны специалистом. После того как они будут выполнены гражданин может вернуться домой. Пациенту указывается время, когда он обязан вернуться в медицинское учреждение для продолжения лечения. Учитывая большую занятость большинства наших пациентов, мы предлагаем выбор времени посещения дневного стационара, наиболее удобного для самого пациента с учетом продолжительности пребывания в среднем в течение 1-2 часов в день. В зависимости от диагноза и тяжести заболевания, посещать клинику необходимо в течение 7-10 дней. На сегодняшний день имеется достаточно большое количество различных форм такой медицинской помощи. К примеру, уже давно создан и успешно функционирует дневной стационар для беременных в отделении гинекологии. Будущие мамы могут получить эффективную медицинскую помощь и при этом не проводить в лечебных учреждениях слишком много времени. Дневные стационары активно используются для терапевтических больных. К примеру, при выявлении артериальной гипертензии (при отсутствии кризов) пациент нуждается в детальном обследовании. При этом постоянно находиться в стационаре ему абсолютно необязательно. В хирургическом стационаре: при атеросклерозе сосудов нижних конечностей необходимо внутривенное введение препаратов каждые полгода.

Next

Дневной стационар | Поликлиника ЦАГИ

Лечение в дневном стационаре больных с сахарным диабетом

Дневной стационар является многопрофильным, в котором получают высококвалифицированную медицинскую помощь больные терапевтического, хирургического и гинекологического профилей, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения, но лечение должно быть организовано на. Лечение больных сахарным диабетом включает следующие методы: диета, медикаментозная терапия, обучение больного, профилактика и лечение поздних осложнений. Диета должна быть физиологической, 5-6 приемов пищи в сутки. Сахарный диабет 1 типа - изокалорийная диета с содержанием 20-30 г пищевых волокон; при дефиците массы тела - на 10-15% выше физиологической нормы. Сахарный диабет 2 типа – гипокалорийная диета при ожирении (на 10-15% ниже физиологической нормы) с достаточным содержанием клетчатки; изокалорийная при нормальной массе тела. Сахарный диабет 1 типа - интенсивное или двухкратное введение комбинации препаратов инсулина короткого и длительного действия. Сахарный диабет 2 типа - при невозможности достичь компенсации диетой - бигуаниды (метформин) или их сочетание с препаратами сульфонилмочевины; при инсулиннеобходимом подтипе - инсулинотерапия в сочетании с пероральными средствами. Сахарный диабет 1 типа - регулярные занятия физической культурой. Сахарный диабет 2 типа - регулярные занятия физической культурой с учетом состояния сердечно-сосудистой системы и соматического статуса. Сазарный диабет 1 типа - 5-дневный стационар с последующим проведением самоконтроля. Сахарный диабет 2 типа - 12-дневный стационар и стойкое снижение массы тела. Сахарный диабет 1 типа - строгий контроль за компенсацией диабета. Консультация окулиста, определение микро- (макро-) альбуминурии и других показателей функции почек ежегодно. Сахарный диабет 2 типа - строгий контроль гликемии. Консультация окулиста, определение функции почек ежегодно.

Next

Лечение больных сахарным диабетом

Лечение в дневном стационаре больных с сахарным диабетом

На каждый случай экспертной оценки с выявленными дефектами, заполняется «Протокол. Отбор больных для направления в дневной стационар обычно происходит по желанию самих больных и в редких случаях по направлению врача в соответствии с медицинскими показаниями. Объем медицинской помощи в большинстве случаев ограничивается внутривенным (капельным) введением лекарственных средств пожилым и коморбидным пациентам. Причем нередко показания не принимаются во внимание, и не всегда препараты оказываются эффективными. Методические рекомендации по организации дневных стационаров и рекомендуемый набор лекарственных средств и процедур утверждены приказом Минздрава России от 17 ноября 2000 г. В качестве эксперимента было решено организовать дневной специализированный (смешанный) стационар при одной из поликлиник на базе специализированного отделения. Тем не менее к настоящему моменту услуга стала востребованной. Таким образом, переход к новой модели дневного стационара позволит квалифицированно проводить экспертизу состояния здоровья пациентов. Отбор больных для направления в дневной стационар обычно происходит по желанию самих больных и в редких случаях по направлению врача в соответствии с медицинскими показаниями. Объем медицинской помощи в большинстве случаев ограничивается внутривенным (капельным) введением лекарственных средств пожилым и коморбидным пациентам. Причем нередко показания не принимаются во внимание, и не всегда препараты оказываются эффективными. Методические рекомендации по организации дневных стационаров и рекомендуемый набор лекарственных средств и процедур утверждены приказом Минздрава России от 17 ноября 2000 г. В качестве эксперимента было решено организовать дневной специализированный (смешанный) стационар при одной из поликлиник на базе специализированного отделения. Тем не менее к настоящему моменту услуга стала востребованной. Таким образом, переход к новой модели дневного стационара позволит квалифицированно проводить экспертизу состояния здоровья пациентов. Основными направлениями реформы здравоохранения, определенной Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации, являются внедрение малозатратных технологий, развитие стационарозамещающих форм и оказание доступной медицинской помощи. На сегодняшний день функционирование дневного стационара осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 9 декабря 1999 г. № 438 «Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях». В Методических рекомендациях «Организация стационарозамещающих форм медицинской помощи населению», утвержденных приказом Минздрава России от 4 ноября 2002 г. № 2002/106, а также в приказе ГУЗМ от 2 октября 1989 г. Под коморбидностью он понимал наличие дополнительной клинической картины, уже существующей или способной появиться самостоятельно помимо текущего заболевания и всегда отличающейся от него. Роль коморбидности условно можно разделить на 2 группы – клиническую и экономическую. № 520 «О серьезных недостатках в работе амбулаторно-поликлинических учреждениях по организации приема населения» определены показания для пребывания в дневном стационаре: Впервые определение ко- или полиморбидности дал американский ученый A. С точки зрения клинической составляющей коморбидная патология усугубляет течение основного заболевания, приводит к изменению привычной клинической картины, становится причиной развития смертельных осложнений и является независимым фактором риска летального исхода. Так, риск смерти у пациентов с двумя заболеваниями составляет 5–10%, а с 5 и более возрастает до 70–80%. С точки зрения экономической составляющей коморбидная патология увеличивает затраты на диагностику и лечение заболеваний и в современных условиях обязательного медицинского страхования удлиняет койко-день в стационаре. Этот факт является дополнительным аргументом в пользу развития сети дневных стационаров. Однако, по нашим данным, лечение, которое пациенты получали в дневном стационаре, ограничивалось в основном внутривенными инъекциями. Что касается сопутствующих заболеваний, врачи-специалисты редко консультировали больных. Поэтому пациенты дневного стационара были вынуждены получать консультации и обследования в плановом порядке, как правило после выписки из дневного стационара. Рекомендуемый набор лекарственных средств и процедур для лечения в дневном стационаре на базе амбулаторно-поликлинических учреждений, утвержденный приказом Минздрава России от 17 ноября 2000 г. Например, для лечения пациентов, направляемых в дневной стационар с диагнозом «хроническая ишемия мозга», рекомендована следующая схема (рассчитана на 15–21 день): Очевидно, что такое лечение не может быть эффективным и высокотехнологичным. Кроме того, поскольку большинство пациентов являются коморбидными, данное лечение способно привести к ухудшению их состояния. 62, Moscow Public Health Department While analyzing work of day hospitals at several Moscow polyclinics the following conclusions were drawn. Сказанное выше позволяет предложить для обсуждения новую схему работы дневного стационара. Selection of patient referrals to day hospital is usually performed based on patient’s own wish, and in rare cases by doctor according to medical indications. В качестве первого шага было разработано положение об организации деятельности специализированного (смешанного) стационара при поликлинике на базе специализированного отделения. Tselik Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A. In many cases an extent of medical care is limited by intravenous drip infusions to comorbid elderly patients, often without considering indications, and not always using effective drugs. Based on the abovementioned, it was decided to organize a specialized (combined) day hospital at a specialized department of a polyclinic. Отделение предназначено для проведения профилактических, диагностических и реабилитационных мероприятий больным терапевтического, пульмонологического, неврологического профиля, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных медицинских технологий в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных. Guidelines on organizing day hospitals, and a recommended list of medicines and procedures have been approved by the order of Ministry of Health of the Russian Federation, dated of November 17, 2000. This was a tryout; however, by now such service has become well requested. При этом в показания для направления в дневной стационар были внесены изменения. Thus, a transition to a novel model of day hospital will let to professionally conduct expertise of patients’ medical condition. На первом месте в перечне заболеваний, подлежащих направлению на лечение в дневной стационар, поименованы сердечно-сосудистые заболевания:5.2. Цирроз печени, класс А, В по Чайлду – Пью (Child – Pugh), минимальная, умеренно выраженная степень активности, синдром портальной гипертензии I–II стадий без выраженных признаков печеночно-клеточной недостаточности. Alekseyeva Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A. Целью работы дневного стационара является совершенствование организации и повышение качества оказания квалифицированной медицинской помощи при социально значимых заболеваниях в амбулаторных условиях, а также повышение экономической эффективности деятельности поликлиники на основе внедрения и широкого использования современных ресурсосберегающих медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных. За четыре месяца работы новой формы специализированного дневного стационара лечение получили 154 человека (105 женщин и 49 мужчин, средний возраст 62 года). Таким образом, лечение стало доступно более молодым пациентам, хотя по-прежнему самой частой нозологией остается хроническая ишемия головного мозга – 56%. Пациенты получают консультацию не только невролога, но и всех необходимых врачей-специалистов (эндокринолога, пульмонолога, хирурга, терапевта), а также дополнительные обследования (УЗИ внутренних органов, ФВД, денситометрия, ультразвуковая допплерография брахиоцефальных сосудов). Особое место в работе дневного стационара занимает разработанный алгоритм лечебных интервенций. Vyortkin Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A. Учитывая, что большинство пациентов дневного стационара – потенциально больные с коморбидной патологией, был разработан универсальный алгоритм ведения подобных больных (см. На наш взгляд, переход к новой модели дневного стационара позволит квалифицированно проводить экспертизу состояния здоровья пациентов, своевременно выявлять факторы риска и социально значимую патологию, добиться большей преемственности между стационаром и поликлиникой и оказывать экстренную медицинскую помощь.

Next

Медсестра и сахарный диабет: важность работы

Лечение в дневном стационаре больных с сахарным диабетом

Также широко включают в диету при диабете фрукты и ягоды – несладкие сорта. Роль медицинской сестры стационара при уходе за детьми страдающими сахарным. Россия входит в пятерку стран с наибольшей заболеваемостью сахарным диабетом [1]. До 47% госпитализаций больных с сахарным диабетом связано с поражением стоп. Результаты лечения гнойно-деструктивных осложнений диабетической стопы остаются неудовлетворител Россия входит в пятерку стран с наибольшей заболеваемостью сахарным диабетом [1]. До 47% госпитализаций больных с сахарным диабетом связано с поражением стоп. Результаты лечения гнойно-деструктивных осложнений диабетической стопы остаются неудовлетворительными [1, 3, 6]. Разработка методов повышения эффективности лечения синдрома диабетической стопы является актуальной и социально значимой медицинской проблемой. При определении сроков и объема проводимого консервативного лечения и оперативных вмешательств необходимо учитывать общее состояние пациентов при поступлении, тяжесть выявленной сопутствующей патологии и полиорганной дисфункции. Подчас тяжелое состояние больного является противопоказанием для амбулаторного лечения любого объема или, наоборот, приводит к ошибочным тактическим решениям, например, к решению о госпитализации там, где можно продолжать амбулаторное лечение. Объективная оценка тяжести состояния больных при синдроме диабетической стопы необходима для определения объема и тактики лечения, для определения необходимости госпитализации больного, для проведения необходимых профилактических и реабилитационных мероприятий. Такая оценка в амбулаторных условиях может быть объективной при участии в наблюдении трех специалистов: эндокринолога, терапевта и хирурга. В течение восьми лет на амбулаторном лечении находились 80 пациентов, которым в 2000–2004 гг. оказывалась медицинская помощь в клинике факультетской хирургии СГМУ. При лечении больных применялись хирургические и консервативные методы. Характеристика больных по степени деструктивных изменений на стопе представлена в табл. Вторую группу составили 69 пациентов, которые находились на амбулаторном наблюдении и лечении в Калининской ЦРБ Саратовской области. Пациенты также перенесли паллиативные вмешательства по поводу гнойных осложнений диабетической стопы, большинство больных лечились по поводу абсцессов, флегмон и гангрены пальцев стопы. Оценка тяжести состояния больных обеих групп проводилась каждые два месяца. Проводя лечение на амбулаторном этапе, мы определяли тяжесть состояния по таблице, разработанной в клинике факультетской хирургии и онкологии СГМУ [5, 8] (табл. Кроме того, проводилось ежемесячное наблюдение и оценка местного статуса стопы по клиническим симптомам, выраженности сосудистых изменений и состоянию трофики тканей. Пациентам обеих групп проводилось обследование и лечение в соответствии со Стандартом специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (2006). Пациенты первой группы помимо этого получали лечение, направленное на улучшение реологических свойств крови, препараты антигипоксического действия, улучшающие трофику тканей и состояние нервной системы. Рекомендации по лечению включали три курса в год, один из которых проводился в дневном стационаре поликлиники. Медикаментозное лечение было направлено на улучшение микроциркуляции: Трентал 1200 мг ежедневно, Кардиомагнил 150 мг ежедневно; повышение толерантности к гипоксии: Актовегин 1200 мг в сутки, аскорбиновая кислота 100 мг, Танакан 80 мг в сутки. Медикаментозное лечение дополнялось лечебной физкультурой и физиотерапевтическим воздействием. Курс лечения в условиях дневного стационара продолжался 10–14 дней, при этом Трентал и Актовегин вводили внутривенно. Два других курса в год продолжались по 30 дней, препараты назначали перорально. В результате проводимого лечения существенно улучшалось самочувствие и состояние больных. При оценке тяжести состояния по Шкале было зафиксировано, что у тех больных, которые следовали рекомендациям, балльная оценка по индексу не нарастала, что свидетельствовало о стабилизации состояния. Ни один из этих больных не был госпитализирован за 2 года наблюдения. Из 80 больных первой группы 15 по различным причинам не получали дополнительного лечения. Также как и 69 пациентов второй группы, они получали лечение, корригирующее уровень гликемии, физиотерапию и антибактериальную терапию по показаниям. Из этих 84 пациентов в течение двух лет 16 были госпитализированы повторно. По поводу гнойных процессов на стопе — 10 пациентов, по поводу сердечной недостаточности и сосудистых осложнений — 4 пациента и по поводу почечной недостаточности — 2 пациента. При оценке тяжести состояния по Шкале было установлено, что у 25 пациентов индекс тяжести состояния вырос существенно, что свидетельствовало о прогрессировании хронических осложнений сахарного диабета в этой группе больных.

Next

Консультация по вопросам диеты при сахарном диабете в Германия.

Лечение в дневном стационаре больных с сахарным диабетом

Мы предлагаем Консультация по вопросам диеты при сахарном диабете в Германии на сайте MEDIGO Дневной стационар – прекрасная возможность получить полноценное лечение людям, состояние здоровья которых не требует круглосуточного медицинского наблюдения. Пребывание пациентов организовано здесь с максимальным удобством и комфортом. К Вашим услугам двухместная палата, оборудованная удобной мебелью и телевизорам. Имеется палата интенсивной терапии, оснащённая специальной аппаратурой для оказания неотложной медицинской помощи и возможностью введения лекарственных препаратов под контролем АД и ЭКГ. Ведение и лечение пациентов дневного стационара осуществляется профильными специалистами клиники. Медицинские манипуляции, уход и наблюдение за состоянием пациентов проводит квалифицированный медицинский персонал. Наличие дневного стационара – гордость нашей многопрофильной клиники. Воспользоваться им логично, когда пациенту необходимо получать инъекции, как внутримышечные, так и внутривенные, когда требуется капельное введение препаратов – что в обычной поликлиники невозможно.

Next

Дневной стационар МЕДЕОР

Лечение в дневном стационаре больных с сахарным диабетом

В дневном стационаре проводится комплексное лечение медикаментозное, немедикаментозное – лечебная физкультура, лечебная физкультура в воде. После оперативного лечения по поводу грыж межпозвоночных дисков; Сахарным диабетом, заболеваниями эндокринной системы; С заболеваниями. Не удовлетворяет потребностей современного здравоохранения. Объем медицинской помощи зачастую ограничивается внутривенными капельными вливаниями лекарственных препаратов пожилым пациентам. В соответствии с этими документом функциями дневного стационара являются: • проведение комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий лицам из групп риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а также длительно и часто болеющим; • проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий; • подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания; • проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения; • осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения больных и инвалидов, беременных женщин; • проведение экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан и решение вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу. В то же время на сегодняшний день обладает огромными диагностическими и реабилитационными ресурсами, которые остаются невостребованными в полной мере, отсутствует должная преемственность между стационарным и амбулаторным этапами оказания помощи. В документе Минздрава России от № 2002/106 «Организация стационарозамещающих форм медицинской помощи населению. Показания для направления в дневной (терапевтический) стационар: Для лечения в дневной (терапевтический) стационар могут направляться: • пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении или под врачебным наблюдением с перечисленными заболеваниями; • пациенты, направляемые на высокотехнологические диагностическиеи лечебные манипуляции, связанные с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных манипуляций; • пациенты с перечисленными заболеваниями, выписанные из стационара для завершения лечения в условиях активного режима; • пациенты с перечисленными заболеваниями для проведения реабилитационного и оздоровительного лечения с применением методов комплексного лечения (медикаментозное, физиотерапевтическое, рефлексотерапия, ЛФК и др.); • пациенты, требующие оказания неотложной помощи по поводу острых состояний, возникших во время нахождения в поликлинике (приступы бронхиальной астмы, гипертонический криз, пароксизмальная тахикардия и др.). Для этого необходима оптимизация работы Дневной стационар: «старая» и «новая» модели А. Методические рекомендации», а также в приказе от № 520 «О серьезных недостатках в работе амбулаторно-поликлинических учреждений по организации приема населения» определены показания для пребывания в дневном стационаре: • необходимость в длительном внутривенном (капельном) введении лекарственных препаратов; • комплексное лечение, включающее инъекции лекарственных препаратов, проведение физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной физкультуры и т. Противопоказания для направления в дневной (терапевтический) стационар: • острые инфекционные заболевания; • необходимость в круглосуточном врачебном наблюдении больных с соблюдением ими постельного режима; • резкое ограничение самостоятельного передвижения больных, неспособность к самостоятельному обслуживанию; • потребность в круглосуточном парентеральном введении различных медикаментозных средств, а также в строгом соблюдении диетического режима, выполнить которые в условиях внештатного дневного терапевтического стационара не представляется возможным; • отсутствие возможности у больного самостоятельно прибыть в поликлинику и вернуться домой с помощью городского транспорта; • возможное ухудшение состояния здоровья больных по пути в дневной стационар. На сегодняшний день функционирование дневного стационара осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от № 438 «Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях». Предпосылками к их созданию послужили высокая стоимость стационарного лечения, неиспользуемые в должной мере диагностические и лечебные возможности поликлиник, а также отказ некоторых пациентов от госпитализации в силу субъективных причин. на базе Московской психоневрологической больницы им. На базе поликлиник дневные стационары впервые начали открываться в 1980 г. Для этого необходима оптимизация работы дневного стационара. Впервые в России стационарозамещающая служба появилась в 1930 г. Спустя 30 лет эта форма медицинской помощи была признана эффективной и позволяла проводить лечение больных вне медицинского учреждения. В то же время поликлиника на сегодняшний день обладает огромными диагностическими и реабилитационными ресурсами, которые остаются невостребованными в полной мере, отсутствует должная преемственность между стационарным и амбулаторным этапами оказания помощи. Шахманаев 1Кафедра терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им. Объем медицинской помощи зачастую ограничивается внутривенными капельными вливаниями лекарственных препаратов пожилым пациентам. Евдокимова, Москва 2Поликлиника № 39, Москва 3Поликлиника № 71, Москва В настоящее время работа дневного стационара поликлиники не удовлетворяет потребностей современного здравоохранения. д.; • подготовка пациентов к проведению сложных диагностических исследований и последующее медицинское наблюдение за ними; • необходимость проведения некоторых сложных лечебных мероприятий (пункция плевральной или брюшной полости); • оказание неотложной медицинской помощи пациентам по поводу острых состояний, возникших во время пребывания в поликлинике или около нее. Перечень видов лечебно-диагностической помощи в дневном (терапевтическом) стационаре: • коррекция лечения и его мониторинг (динамическая ЭКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, СМАД, ЭХОКГ, ФВД, гликемия, глюкозурия, клиренс креатинина, УЗИ); • внутримышечные, подкожные инъекции лекарственных препаратов; • внутривенные инфузии (в том числе капельные инфузии лекарственных препаратов); • немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, рефлексотерапия, лечебная физкультура, психотерапия и т. Вся данная программа оптимизации работы дневного стационара подразумевает использование современных лекарственных препаратов. Определены и противопоказания к лечению в условиях дневного стационара: • тяжелое общее состояние больного; • необходимость круглосуточного наблюдения; • необходимость длительного парентерального введения лекарственных препаратов; • строгий постельный режим; • ограничение передвижения и самообслуживания; • ухудшение состояния в ночные часы; • острые и социально обусловленные заболевания. При этом выбор конкретного направления лечения должен учитывать перечень выше обозначенных заболеваний, которые помимо своей социальной значимости представляют коморбидную патологию с полиорганными нарушениями. Кроме того, следует учитывать, что за последние годы в отечественном здравоохранении произошли существенные изменения, что необходимо учитывать при планировании и организации работы дневного стационара. Закономерно возникает вопрос: почему не соблюдаются соответствующие инструкции? Цирроз печени, класс А, В по СЫЫР^Ь, минимальная, умеренно выраженная степень активности, синдром портальной гипертензии 1-11 ст., без выраженных признаков печеночно-клеточной недостаточности. Полинейропатия алкогольная с двигательными и чувствительными расстройствами легкой и средней степени тяжести. В этой связи заслуживают внимания корректоры метаболизма и прежде всего - Милдронат. При этом, согласно документам, в дневной стационар направлялись пациенты с нейро-сенсорной тугоухостью, краурозом вульвы, деменцией и пр. Для ответа на него необходимо подробно рассмотреть основные функции дневного стационара. Проведение в поликлинических условиях реабилитационного и комплексного лечения больных и инвалидов. Сахарный диабет и ассоциированные соматические заболевания. Его отличает универсальный механизм работы в клетке каждого органа. Для того чтобы определить, каких больных врач должен направлять в дневной стационар, целесообразно знать статистику обращений в поликлинику и основные причины летальных исходов на дому. Таким образом, в поликлинику обращаются преимущественно пациенты с социально значимыми заболеваниями. Проведение комплексного лечения пациентов с применением современных медицинских технологий, включая инъекции лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру и т. Лучшей иллюстрацией к этому положению служит следующий клинический случай. Милдронат, частично замедляя транспорт жирных кислот, уменьшает их окисление, в результате чего уменьшается потребность клетки в кислороде. Эти показатели убедительно свидетельствуют, что проведение реабилитационного и комплексного лечения в амбулаторных условиях рационально прежде всего для пациентов с кардио- и цереброваскулярными заболеваниями. Больная 39 лет, медсестра, около двух лет отмечала боли в поясничнокрестцовом отделе позвоночника, принимала НПВП, улучшения не наступило. Препарат предотвращает накопление токсических промежуточных продуктов обмена веществ (ацилкарнитин и ацил-Ко А) и вызванные ими повреждения клеток. Учитывая наличие болевого синдрома, направлена в дневной стационар, где ей был назначен курс физиотерапевтических процедур. Милдронат стимулирует аэробный гликолиз, что не сопровождается накоплением в тканях лактата, так как система пируватдегидроге- назы обеспечивает быстрое дальнейшее окисление глюкозы. Несмотря на проведенные лечебные мероприятия, болевой синдром усиливался, в связи с чем больная была госпитализирована. Милдронат восстанавливает транспорт АТФ к органеллам клетки. В стационаре ей диагностировали неоперабельный рак яичников с множественными метастазами. Милдронат, стимулируя рецепторы ацетилхолина, вызывает индукцию эндотелиальной МО-синтазы. Дальнейшее наблюдение больной осуществлялось в хосписе, где через три месяца после выписки из стационара она скончалась. В результате увеличивается синтез оксида азота (N0), что приводит к миорелак-сации, улучшению микроциркуляции, улучшению эндотелиальной функции. Этот пример ярко показывает, что лечение в дневном стационаре можно осуществлять пациентам только с подтвержденным диагнозом, поставленным на основе современных технологий и/или консилиума специалистов. Подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом или хроническим больным при ухудшении. Хроническая ишемия головного мозга в стадии субкомпенсации. Ацетилхолин является одним из важнейших нейротрансмиттеров не только в нейромускулярных и вегетативных синапсах, но и в межнейронных связях центральной нервной системы. Данное положение противоречиво, так как согласно приведенным выше рекомендациям ухудшение состояния больного является противопоказанием к пребыванию в дневном стационаре, а подбор рациональной схемы лечения стабильным больным с впервые установленным диагнозом целесообразно проводить на амбулаторном этапе. Проведение в условиях поликлиники сложных диагностических исследований и лечебных процедур. Воздействуя в качестве активатора на рецепторы аце-тилхолина, Милдронат улучшает нейропластические свойства мозга, которые способны послужить основой для многих церебральных клинических эффектов. Таким образом, механизм терапевтического и защитного действия Милдроната заключается в его воздействии на метаболические звенья энергетической цепи, что обеспечивает более полноценное функционирование клетки в условиях нехватки кислорода. В перечень медицинского оборудования дневного стационара входят маски дыхательные трех размеров, жгуты резиновые, одноразовые капельницы, иглы и шприцы на 5, 10, 20 мл, инсулиновые шприцы и иглы, стойки для капельниц. Такой универсальный механизм работы препарата позволяет рекомендовать его в качестве корректора метаболизма у пациентов с коморбидной патологией, особенно пожилого возраста. Очевидно, что диагностическое оборудование и проведение соответствующих исследований, тем более сложных, этот перечень не предусматривает. Проведение комплексных профилактических мероприятий. Среди 422 пациентов, наблюдавшихся в дневном стационаре поликлиники, было 118 мужчин (28 %) и 304 женщины (72 %), из них 31 человек были трудоспособного возраста, остальные лица (391 человек) в возрасте 65 лет и старше. В-третьих, Милдронат выпускается в двух формах - в капсулах и растворе для инъекций, что также удобно для применения его в дневном стационаре. Как правило, у пожилых пациентов уже имеется хроническая или сочетанная патология, поэтому у них профилактические мероприятия предусматривают главным образом третичную профилактику - предотвращение усугубления степени тяжести заболевания и предупреждение рецидивов. Согласно данным статистики, на базе дневного стационара указанной поликлиники экспертиза состояния здоровья не проводилась. Временная госпитализация пациентов поликлиники для оказания экстренной медицинской помощи до приезда бригады СМП. ИБС: аритмическая форма (экстрасисто-лия, мерцательная аритмия - постоянная форма), НК 1-11а ст. И в-четвертых, это безопасность его применения, что повышает комплаенс пациентов. В свою очередь, пациенты трудоспособного возраста нуждаются в коррекции факторов риска и лечении впервые выявленных заболеваний, что необходимо учитывать при организации работы дневного стационара. В настоящее время в кабинете дневного стационара существует примерный набор медикаментов, который содержит следующие лекарственные препараты: • р-р пирацетама 20 % - 5,0 мл; • р-р никотиновой кислоты 1 % - 1,0 мл; • р-р аскорбиновой кислоты 5 % - 2,0 мл; • р-р прозерина 0,005 % - 1,0 мл; • р-р супрастина 2 % - 1,0 мл; • р-р пикамилона 5-10 % - 2 мл; • р-р папаверина гидрохлорида 2 % - 2,0 мл; • р-р глюкозы 5 % - 200 мл; • изотонический р-р №С1 200 мл; • преднизолон 25-30 мг; • актовегин 40 мг/мл; • мексидол 5 % - 2,0 мл; —--------е^е- • р-ры витаминов В1, В6; • р-р диклофенака - 3,0 мл; • р-р дибазола 1 % - 1,0 мл; • р-р пентоксифиллина 2 % - 5 мл; • р-р кавинтона 5 мг - 2 мл. Таким образом, мы надеемся, что переход к новой модели работы дневного стационара позволит квалифицированно проводить экспертизу состояния здоровья пациентов, своевременно выявлять факторы риска и социально значимую патологию, добиться преемственности между стационаром и поликлиникой и оказывать своевременную медицинскую помощь. Очевидно, что данного набора средств для оказания экстренной медицинской помощи недостаточно. Для внесения ясности был разработан перечень социально значимых заболеваний, подлежащих направлению на лечение в дневной стационар.

Next

Дневной стационар Неврология – Диагностика, симптомы, лечение в компании «Медклиника»

Лечение в дневном стационаре больных с сахарным диабетом

Сахарным диабетом, больным гастроэнтерологического профиля, пациентам с заболеваниями сосудов нижних конечностей, не требующим пребывания в круглосуточном стационаре. Осуществляет диагностическую и консультативную помощь пациентам, находящимся на лечении в дневном стационаре. Сахарный диабет, без преувеличения, одно из самых распространенных заболеваний среди людей трудоспособного возраста. По прогнозам IDF, черед 15 лет цифра может увеличиться на 150 миллионов. Самые высокие показатели заболеваемости диабетом отмечены в Северной Америке, Россия – четвертая в этом списке. Ежедневно более 750 тысяч россиян принимают инсулин. Поэтому важно на начальном этапе проводить грамотное лечение диабета. Их различают по таким параметрам, как причина возникновения, виды осложнений и сложность лечения. Кроме вышеперечисленных, существует много типов диабета, вызванных эндокринопатиями, инфекциями, генетическим фактором или разрушением поджелудочной железы. В современных исследованиях Всемирной организации здравоохранения исключен тип диабета, связанный с недостаточностью питания, который присутствовал в классификации 1985 года. Последние экспертизы независимых центров показали, что такое решение необъективно, поскольку недоедание, к примеру, нехватка белков, влияет на состояние углеводного обмена, что способно стать причиной заболевания сахарным диабетом. Важно знать Тесно связано с сахарным диабетом такое заболевание, как инсулинорезистентность, которое представляет собой нечувствительность к инсулину и приводит к его повышенной концентрации в плазме крови. По подсчетам исследователей, этим расстройством обмена веществ страдает около трети населения планеты. Синдром приобретается в основном из-за неправильного питания, вредных привычек и пассивного образа жизни. Россия, как уже было отмечено выше, находится на четвертом месте по числу людей, болеющих сахарным диабетом. Официально зарегистрировано три миллиона россиян-носителей сахарного диабета. Основной части из них диагностирован диабет 2-го типа. В развитых странах 10–15% бюджета здравоохранения выделяется на лечение диабета. По прогнозам Международной федерации диабета, в 2025 году расходы на лечение и профилактику сахарного диабета составят около 303 млрд долларов. В Российской Федерации выделяется около 15% от общего бюджета на здравоохранение — это примерно 300 млн рублей в год. Стоит отметить, что 80% от суммы тратится на борьбу с осложнениями, которые возникают вследствие заболевания. Сегодня человечество борется с сахарным диабетом разными способами, рассмотрим их подробнее. Диета при сахарном диабете прежде всего предполагает жесткое ограничение в употреблении алкоголя. Интернет полон списков диет при сахарном диабете, однако не следует назначать их себе самостоятельно. Необходимо обратиться к врачу, который назначит лечебное питание и подробно объяснит его принципы. Подобные препараты выписываются для поддержания уровня сахара в крови людям, в организме которых инсулин вырабатывается самостоятельно, но в недостаточных количествах. Обычно такие медикаменты используются в комплексе с диетическим питанием и физической активностью. Перед началом лечения требуется консультация таких специалистов, как диетолог и эндокринолог. Инсулин обычно назначается вместе с сахароснижающими средствами. Показателями для применения этого метода лечения являются снижение веса, кетоз, предоперационное лечение, а также любые осложнения у пациентов с диабетом 2-го типа. С помощью постоянного контроля уровня глюкозы в сыворотке крови возможно предостеречь себя на самых ранних этапах заболевания и предотвратить его развитие. Регулярный контроль — это измерение уровня сахара в крови несколько раз в день — поможет врачу и пациенту проводить эффективное лечение. Диапазон уровня глюкозы должен устанавливать врач, но следует ориентироваться на средние цифры: перед едой и натощак — не более 6 ммоль/л, после еды (по прошествии 2 часов) — не более 8 ммоль/л. В течение всей жизни обладателям этого типа диабета нужно проводить инсулинотерапию. Среди наиболее распространенных форм заболевания можно выделить диабет первого и второго типов. При этом, безусловно, постоянно контролировать уровень содержания глюкозы в крови и придерживаться активного образа жизни. Также требуется регулярное наблюдение у эндокринолога. Всем диабетикам прописывается диета, но это совсем не означает избавление от вкусной и любимой еды. Белковая пища должна составлять не менее 20% от дневной нормы всех калорий, 30% должно приходиться на долю жиров, и самая большая часть отводится углеводам — 50%. Следует ограничить употребление алкоголя и ежедневно высчитывать количество принимаемых в пищу калорий. В международной практике применяется несколько уровней управления сахарным диабетом 2-го типа: низкоуглеводная диета, комплексы физических упражнений, прием лекарственных препаратов и гормональные инъекции. Диета помогает привести в норму уровень содержания сахара. Удалить излишние углеводы из крови позволяет лечебная физкультура. В питание необходимо включить большое количество микроэлементов и витаминов, сократить употребление соли. Из физических нагрузок приветствуется плавание, пешие прогулки, велоспорт. Эффект от физкультуры временный, поэтому следует постоянно придерживаться режима. Есть и другие способы лечения, среди которых народные средства или нетрадиционные методы медицины. Однако при их использовании лучше проконсультироваться со специалистом.

Next

Сахарный диабет советы адвокатов и юристов

Лечение в дневном стационаре больных с сахарным диабетом

Добрый день! Юристы таких вещей не решают, заключение примет лечащий врач и военноврачебная комиссия Всего хорошего. У меня сахарный диабет типа. Предложили дневной стационар, но больничный не дают. Я работающая. Как быть? читать ответы . Больные сахарным диабетом типа и. Стоит ли покупать дорогостоящий прибор Алмаг в различной его модификации, который позиционируется его изготовителями и продавцами, как средство лечения суставов? Такой вопрос совсем недавно мы поставили на обсуждение в нашей группе с названием "Лечение заболеваний суставов без хирургического вмешательства". Я с недоверием всегда относился к приборам, эффективность которых можно оценивать не сразу, как, например, от поставленного укола или от таблетки, а лишь спустя некоторое время. После такого короткого вступления, попросил участников группы оставить свои отзывы. Как всегда в этом деле любой опыт может быть полезен; даже отрицательный, который избавит нас от траты драгоценного времени и денег на покупку Алмаг’а. Очень интересную информацию можно почерпнуть в книгах профессора Неумывкина о том, как больные артрозом люди, при помощи обычных магнитов стали чувствовать себя намного лучше. *Уж лучше магнитными аппликаторами тогда пользоваться. *Данный прибор, судя по всему, активизирует прилив крови к нашему больному суставу. Но вопрос, стоит ли оно того, чтобы тратить приличную сумму на его покупку, или быть может, на самом деле, привязать к больному месту магниты, и всё? *Лично меня смущает ещё тот факт, что этот прибор, судя по рекламе, излечивает от артрозов и от артритов. Хотя, в принципе, магнитное излучение уже давно успешно применяется в физиотерапии. Насколько я компетентна в данном вопросе , артрит - это ведь воспалительное заболевание, а артроз - это стирание хряща между костями. *Я по поводу самого Алмага ничего сказать не могу, так как не пользовался. Результаты от проведения этих процедур я ощущал на себе. Но по техническим характеристикам сила магнитной индукции у него примерно 30 м Тл, а это сравнимо с наиболее дешевыми МАГами, другими приборами этого же завода-производителя. (мой диагноз также АНГБК, коксартроз обоих тазобедренных суставов). После консультации с врачом физиотерапевтом, полагаю, можно будет решать: стоит ли применять его или не стоит. Как-то однажды, когда у меня разболелась поясница, применял пояс с магнитными вставками. А для начала надо технические характеристики интересующих приборов выяснить и уже с ними обращаться к специалисту. И что самое интересное, после 2-3 дней его использования, приблизительно по 2 часа, по несколько раз за день, боль прошла безвозвратно. *Можете воспринимать это как угодно, но дело в том, что однажды я также прочитал книгу Неумывакина и у меня в настоящее время неизменно, в карманах моего домашнего халата, лежат два обычных магнита. Не могу сказать каково их действие на мои тазобедренные суставы, возможно и лучше. Но тогда боль была ещё терпимая, т.о есть на работу я ещё продолжал ходить, правда нагибаться было трудновато. А если боль сильная, то, скорее всего требуется применять комплексный подход. *Вы говорите…После 2-3 дней использования, боль ушла... Следовательно, польза от использования магнитотерапии - очевидна. Но для суставов одного только магнита, конечно, мало. Но то, что вы сейчас нам сказали, это уже очень полезная информация к сведению. И забросило меня работать в лаборатории, аккредитованой на испытания медицинских изделий. Так вот ответственно заявляю: ни наша, ни близлежащие лаборатории (подрядчики, конкуренты и тд) В течении 2х лет я пишу абсолютно фиктивные протоколы испытаний на медицину (коды ОКП 93-94) Более того, предположу, что эта ситуация повсеместна: ибо цены у всех на испытания одинаково низки). Аккредитацию наша лаборатория получала "за наличные". Потому, что у нас не лаборатория, а музей старинных приборов. 1) есть мнение разные, а есть общее: стационарные магнитные поля - на человека НИКАК не действуют. Судя по комментам пользователей - это подтверждается. Цена на алмаг с точки зрения бизнесмена - нормальная. Про Минздрав и "руководство страны" вообще могу лить @овно бесконечно.

Next

Стационар дневного пребывания с физиотерапевтическим лечением | Киевская областная больница №2

Лечение в дневном стационаре больных с сахарным диабетом

Обычно людям, страдающим сахарным диабетом, врачи рекомендуют придерживаться диеты №, которую. Можно ли оформить инвалидность при сахарном диабете . Заведующая отделением Тарада Ольга Игоревна, врач-терапевт высшей категории, тел.: (3822) 782-365. Дневной стационар является важным структурным подразделением ОГАУЗ поликлиника №8 и предназначен для проведения профилактических и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, в качестве стационарзамещающей технологии. Дневной стационар ЛПУ был открыт в 1994 году приказом управления здравоохранения города Томска с коечным фондом 15 коек с режимом работы в 2 смены; размещен на территории поликлиники в приспособленном помещении, смежном с терапевтическим отделением поликлиники на 3 этаже. Он располагает пятью палатами (по 3 места в каждой), процедурным кабинетом, кабинетом заведующей, ординаторской, холлом для отдыха больных, медсестринским постом, санитарной комнатой. Кабинеты заведующей и врача ДС оснащены компьютерами, оргтехникой. Пациенты поступают по направлению участкового терапевта и узких специалистов (невролога, отоларинголога, эндокринолога, хирурга, гастроэнтеролога, пульмонолога, ревматолога, ангиохирурга), также из других ОГАУЗ (по направлениям "Форма № 057/у-04", утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России№ 255 от 22 ноября 2004 г.). В дневном стационаре трудятся квалифицированные специалисты высшей и первой категории. Режим работы дневного стационара: с 8.00 до 15.45, дни госпитализаций: вторник, четверг. Целью организации ДС является оказание квалифицированной лечебной, диагностической, реабилитационной помощи больным, нуждающимся в лечении в условиях стационара, но не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе: В своей работе сотрудники ДС руководствуются "Положением о дневном стационаре поликлиники", в котором определены цели и задачи ДС, порядок его работы, должностные инструкции персонала, основные показания и противопоказания для лечения в ДС, формы учетно-отчетной документации, а также приказами МЗ РФ, областного и городского управления здравоохранения, приказами и распоряжениями главного врача, действующим законодательством. Дневной стационар в своей работе пользуется лечебно-диагностическими службами поликлиники. В дневном стационаре используется комплекс лечебных мероприятий, включающий инфузионную терапию, в/венные, в/мышечные, п/кожные инъекции, используются препараты для приема внутрь, физиотерпевтические процедуры, ручной массаж, ЛФК, элементы психотерапии. Лечение больных осуществляется в соответствии с медицинскими стандартами, разработанными для дневных стационаров. Направление больных на лечение в дневной стационар осуществляется в соответствии с показаниями лечащим врачом поликлиники или стационара, отбор больных в ДС осуществляет заведующий ДС или заведующий профильного отделения, на базе которого создан ДС. Отбор больных в дневной стационар осуществляется в соответствии с разработанными в процессе исследования показаниями и противопоказаниями.

Next

Дневной стационар | МЕДЕОР

Лечение в дневном стационаре больных с сахарным диабетом

Диета при сахарном диабете типа — сбалансированная. Употребление алкогольных напитков в диете при диабете типа — допускается в небольших дозах. Сколько раз в год необходимо контролировать уровень глюкозы в крови здоровому человеку? Что делать при появлении симптомов сахарного диабета? Получают ли больные сахарным диабетом диспансерное наблюдение? Что должен знать больной сахарным диабетом о самоконтроле своего состояния? Сахарный диабет (СД) по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) - это состояние продолжительного повышения уровня сахара в крови, которое может быть вызвано рядом внешних и внутренних факторов. Кто имеет право на бесплатное обеспечение инсулинами и сахороснижающими лекарственными препаратами? На основании чего закупаются лекарственные препараты? Сколько человек получают инсулины в челябинской области? Само заболевание обусловлено абсолютным (полным) и релятивным (относительным) недостатком инсулина, который приводит к нарушению углеводного (сахарного), жирового и белкового обмена. Число больных СД постоянно растет: сейчас в мире насчитывается около 250 млн. человек, в Челябинской области – около 67 000 человек. За последние три года ежегодно в нашей области выявляется 5 000 – 6 900 новых пациентов с СД, 90% из них имеют СД 2 типа. Общеизвестно, что плохо компенсированный СД опасен своими осложнениями (поражение почек, снижение зрения, гангрена и язвы стоп, сердечно-сосудистые заболевания). Поэтому крайне важны раннее выявление СД и достижение компенсации заболевания. КАКИЕ ВИДЫ ДИАБЕТА СУЩЕСТВУЮТ Диабет классифицируется в зависимости от причины и возможности лечения следующим образом: • сахарный диабет I типа (инсулинзависимый диабет); • сахарный диабет II типа {инсулиннезависимыи диабет); • сахарный диабет как симптом других заболеваний • сахарный диабет беременных; • нарушение толерантности к глюкозе. ЧТО ТАКОЕ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ Сахарный диабет I типа раньше считался диабетом юного возраста (ювенильный тип диабета со склонностью к кетоацидозу). Он проявляется чаще всего до 30 лет (чаще в возрасте 12-14 лет) внезапно, с резкими симптомами: жажда, большое количество мочи (полиурия), чувство голода, потеря веса, может проявиться потерей сознания с полным истощением и обезвоживанием организма, коматозным состоянием, когда необходимо лечение в клинике, в палате интенсивной терапии. Диабет I типа является следствием полного (абсолютного) недостатка инсулина, вызванного гибелью бета-клеток в островках Лангерганса поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Сахарный диабет II типа, рассматривавшийся раньше как, диабет взрослых, является заболеванием, которое обусловлено нечувствительностью тканей организма к инсулину. Количество выработанного инсулина может быть нормальным или меньшим, чем у здоровых, но очень часто уровень инсулина в крови при этом типе диабета бывает даже выше, чем у здоровых людей. К другим лекарственным препаратам, которые могут вызвать или осложнить сахарный диабет, относятся диуретики, применяющиеся при повышенном кровяном давлении или при сердечной недостаточности, контрацептивы (гормональные пилюли против беременности) и другие. В 70% случаев оно переходит в сахарный диабет до 15 лет, клинически не проявляясь никакими признаками. У четырех из пяти пациентов наблюдается избыточный вес. И в практике встречаются случаи, когда этот тип диабета возникает в молодом возрасте и без ожирения. В частности, его могут спровоцировать кортикстероиды, т. Пациентам рекомендуется исключить из диеты сахар и регулярно контролировать гликемию (уровень сахара в крови). Высокий уровень содержания сахара в крови (гипергликемия), который является основным лабораторным признаком диабета, и отсутствие инсулина в обмене веществ в организме человека являются главными клиническими признаками сахарного диабета. большое количество мочи: пациент мочится часто, даже ночью, отсюда вытекающим вторым признаком является жажда (обезвоживание организма), голод. При сахарном диабете I типа эти симптомы проявляются быстро, а при диабете II типа - медленно, постепенно. При диабете I типа вес тела обычно снижается, существует опасность возникновения кетоацидоза, при диабете II типа часто встречаются инфекционные осложнения, такие как инфекции мочевых путей, кожные заболевания (грибковые заболевания, воспаление волосяных мешочков-фолликулит), выделения и зуд в области половых органов. При подозрении на диабет необходимо проверить уровень содержания сахара в крови, а также наличие сахара в моче. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И СИМПТОМЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА I ТИПА? Сахарный диабет I типа (инсулинзависимый, диабет молодого возраста и другие синонимы) возникает при частичной или полной гибели клеток, которые вырабатывают инсулин. Причиной, по которой они начинают бороться с клетками собственного тела, может быть то, что у некоторых людей клетки имеют структуру, сходную с некоторыми вирусами. На поверхности клеток нашего организма есть определенные структуры, единственные (специфичные) для каждого из нас. Они служат для того, чтобы организм распознал, какие клетки его собственные, а какие чужие. Эта система называется HLA (более подробная информация выходит за рамки этой книги, ее можно найти в специальной литературе) и диабет I типа связан с антигенами HLA В8, В15, Dw3 и Dw4. Сахарный диабет I типа называется инсулинзависимым, потому что инсулин в организме полностью отсутствует, так как уничтожены клетки, вырабатывающие его. Пациент с диабетом этого типа должен соблюдать диету и обязательно вводить инсулин, большей частью по несколько раз в день, чтобы содержание сахара в крови поддерживалось на нормальном уровне, как у здоровых. При сахарном диабете I типа симптомы развиваются быстро, организм испытывает недостаток инсулина, глюкоза не может проникнуть в клетки и ее уровень в крови повышается. Появляются невыносимая жажда, сильная утомляемость, частое мочеиспускание с большим количеством мочи, похудание, чувство голода. Образуются кислые продукты жирового обмена - кетоновые тела, что приводит к кетоацидозу - это состояние может вызвать потерю сознания и смерть. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И СИМПТОМЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА II ТИПА? Его синонимы - инсулиннезависимый, диабет взрослых, диабет без кетоацидоза. Этот тип сахарного диабета часто связан с ожирением. Его причиной является малое количество инсулинорецепторов и вытекающая отсюда инсулинорезистентность (нечувствительность клеток к инсулину). У пациентов, страдающих ожирением, предполагается высокое содержание глюкозы, а потом и повышение уровня инсулина в крови. При этом также бывает жажда, характерно частое мочеиспускание, чаще присутствуют инфекции, в частности мочевых путей и кожи, грибковые заболевания кожи и половых органов. При сахарном диабете II типа уровень содержания сахара повышается медленно, инсулин в крови присутствует, поэтому симптомы не так резко выражены. Появляются жажда, частое мочеиспускание, встречаются осложнения инфекционного характера. Заболевание часто диагностируется уже при биохимическом исследовании крови при профилактическом обследовании или во время пребывания в больнице по другим причинам. ЧЕМ РАЗЛИЧАЮТСЯ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ В лечении рекомендуется достижение идеальной массы тела. Если величина гликемии натощак меньше 5,5ммоль/л, то сахарный диабет исключается 3. При ожирении, которое у пациентов с этим типом диабета наблюдается в 90% случаев, необходимо урегулировать массу тела путем соблюдения строгой диеты. Если величина гликемии от 5,5 до 7 ммоль/л, проводится пероральный глюкозотолерантный тест (исследование способности тела переработать глюкозу, поступившую через рот). Пероральный (оральный) глюкозотолерантный тест (ПГТ) Пациент выпивает натощак раствор глюкозы (75 г в 200 мл воды). Если этого недостаточно, тогда нужно назначить лекарства против диабета – пероральные антидиабетические препараты, и только после использования всех возможностей этого лечения переходить на инъекции инсулина (когда уже наступает истощение бета-клеток и будут проявляться признаки полной инсулиннедостаточности). Лабораторные исследования; собственно диагностика сахарного диабета Нормальный уровень глюкозы в крови колеблется у здоровых людей в пределах 3,5-5,5 ммоль/л натощак (в старых единицах, которые еще применяются, например в США или Великобритании, - 60-120мг%); после еды он поднимается до 8 ммоль/л (160 мг%). Уровень сахара измеряется натощак, затем через 2 часа после приема глюкозы. Результаты теста позволяют отдифференцировать нормальное состояние углеводного обмена, скрытый и явный СД для определения дальнейшей тактики ведения пациента. У 70% людей с нарушенной толерантностью к глюкозе в течение 10 минут разоврется сахарный диабет, у остальных состояние не изменится или может вернуться нормальная толерантность к глюкозе. По данным исследований ВОЗ среди больных сахарным диабетом больше детей, которые с рождения находились на искусственном вскармливании. У пациента с диабетом этот уровень поднимается выше 7 ммоль/л натощак и выше 10 (иногда 11) ммоль/л в течение дня. КТО ВХОДИТ В ГРУППЫ РИСКА РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА Наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано с тем, что в молочных смесях содержится белок коровьего молока, который может неблагоприятно влиять на секреторную функцию поджелудочной железы. КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ РАЗВИТИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА I ТИПА? К тому же грудное вскармливание помогает значительно усилить иммунитет младенца, а значит защитить его от вирусных и инфекционных заболеваний. КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ РАЗВИТИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА Профилактика сахарного диабета 2 типа Среди всех больных диабетом около 90 % людей имеют сахарный диабет 2 типа. Поэтому грудное вскармливание считается лучшей профилактикой диабета 1 типа. При этом заболевании инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, перестает восприниматься организмом и не участвует в расщеплении глюкозы. Причинами такого нарушения обменных процессов могут быть: генетическая предрасположенность. Профилактика сахарного диабета 2 типа сводится к следующему. Употребление рафинированных углеводов (сахар, мед, джемы и т.д.) и насыщенных жиров должно быть снижено до минимума. Основу питания должны составлять сложные углеводы и продукты, богатые растворимыми волокнами. В процентном соотношении содержание углеводов в пище должно быть 60%, жиров – около 20%, белков – не более 20%. Отдавайте предпочтение белому мясу птицы, нежирной рыбе, блюдам из овощей, отварам трав, компотам без добавления сахара. Жареную пищу замените отварной, тушеной, запеченной. Сладости, газированные напитки, десерты, растворимые напитки с сахаром, фаст фуд, копченое, соленое по возможности исключите из рациона. Только в этом случае профилактика диабета будет действительно эффективной. Более того, диабетическую диету называют и основным лекарством от диабета. Ведь без ограничений в еде ни одно лечение не даст должного эффекта. Физическая активность улучшает процессы метаболизма и повышает чувствительность к инсулину. Профилактика сахарного диабета: ведите активный образ жизни. Диабет напрямую связан с ожирением, если вы хотите быть здоровы возьмитесь обеими руками за свой вес! Любая физическая активность снижает содержание сахар в крови и повышает чувствительность к инсулину. Спорт позволяет держать свое здоровье в норме, наиболее подходящим в этом плане являются занятия фитнесом. Профилактика сахарного диабета: употребляйте продукты с большим содержанием пищевых волокон. Такая еда нормализует работу кишечника, понижает уровень холестерина, способствует снижению лишнего веса, улучшает контроль сахара в крови. К продуктам, богатых пищевыми волокнами, можно отнести практически все фрукты и овощи, бобовые. Профилактика сахарного диабета: цельные зерновые продукты очень полезны для здоровья. Отведите половину вашего рациона для цельно зерновых продуктов. Это позволит контролировать ваше кровяное давление и предотвратить появления симптомов сахарного диабета. Одной из причин сахарного диабета являются стрессы и переживания. Сейчас в магазинах и супермаркетах достаточно широкий ассортимент продуктов, изготовленных из цельных злаков. мучных изделий обязательно найдите на коробке надпись «цельные злаки». Если человек пытается успокоить себя сигаретой, это только усугубляет ситуацию, снижает сопротивляемость организма и является благоприятной средой для развития сахарного диабета. Исследования также доказали, что курение матери в период беременности способствует развития диабета у ребенка. Профилактика сахарного диабета: лишний вес вам не нужен, худейте! Если Вы чувствуете, что избыточного веса накопилось достаточно много – займитесь собой. С каждым сброшенным килограммом вы улучшите свое здоровье. Профилактика сахарного диабета: никаких экзотических диет. Такие диеты, безусловно, помогут вам сбросить лишний вес, однако вместе с этим вы потеряете полезные вещества, которые просто необходимы вашему организму. Лучше позаботится о том, как много вы едите и насколько полезна эта еда. Если вы не имеете никаких хронических заболеваний или других ограничений, тогда оптимальными для вас могут стать диета №8 и диета №9. СКОЛЬКО РАЗ В ГОД НЕОБХОДИМО КОНТРОЛИРОВАТЬ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ ЗДОРОВОМУ ЧЕЛОВЕКУ? Врачи-диабетологи настоятельно рекомендуют контролировать уровень глюкозы в крови раз в год, если у вас есть перечисленные выше факторы риска развития СД. Людям с избыточным весом или ожирением при отсутствии снижения веса на фоне соблюдения диеты и достаточной физической активности необходимо также обратиться к врачу-эндокринологу для подбора метода коррекции веса, поскольку ожирение и сопутствующие ему нарушения (повышение артериального давления, уровня лпипдов крови, уровня мочевой кислоты) являются факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ СИМПТОМОВ САХАРНОГО ДИАБЕТА? При появлении симптомов СД необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который после осмотра назначит Вам необходимое начальное обследование: Обучение самоконтролю глюкозы крови. После беседы с врачом, осмотра и расспроса пациента, получении результатов вышеперечисленных методов исследования при наличии показаний могут быть назначены дополнительные обследования: Исследование уровня гликозилированного гемоглобина 1 раз в 3 месяца. Лечение СД 1 типа включает: дитотерапию, физическую активность, инсулинотерапию, обучение пациента и самоконтроль глюкозы крови. Лечение СД 2 типа включает: дитотерапию, физическую активность, назначение препаратов метформина с момента выявления заболевания, обучение пациента и самоконтроль глюкозы крови. Дальнейшую коррекцию лечения и подбор дозы и вида сахароснижающей терапии проводит врач-эндокринолог. ПОЛУЧАЮТ ЛИ БОЛЬНЫЕ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ? больных диабетом, из них 252 410 человек СД I типа, 14 367 детей и 6494 подростка. Диспансерное наблюдение больных сахарным диабетом осуществляется пожизненно. Но эти показатели отражают состояние заболеваемости по обращаемости, т.е. когда больные были вынуждены обратиться за помощью. При отсутствии диспансеризации, активного выявления больных основная масса страдающих ИНСД остается не учтенной. Люди с гликемией от 7 до 15 Они составляют ту подводную часть диабета – “айсберга”, которая постоянно “подпитывает” надводную, т.е. ЧТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ БОЛЬНОЙ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ О САМОКОНТРОЛЕ СВОЕГО СОСТОЯНИЯ? Обучение больного, самоконтроль, опыт других стран. Система обучения и самоконтроля имеет огромное значение, так как позволяет поддерживать состояние компенсации и предупреждать развитие тяжелых ). Для оценки средне- и долгосрочного регулирования содержания сахара в крови используются следующие методы. Определение уровня гликозилированного гемоглобина (Hb A1c) используется для оценки качества лечения диабета за длительное время (3 мес.). Этот тип гемоглобина образуется путем связывания сахара крови с молекулой гемоглобина. Такое связывание происходит и в организме здорового человека, но так как сахар крови при диабете повышен, то и связывание его с гемоглобином идет интенсивнее. Обычно до 5-6% гемоглобина крови находится в связи с сахаром. Процент связанного с молекулой глюкозы гемоглобина дает представлениео степени повышения сахара крови: он тем выше, чем выше уровень сахара крови и наоборот. Большие колебания уровня Hb A1 происходят при неустойчивых (лабильных) показателях сахара в крови, что особенно для детей, больных диабетом, или молодых больных. Но когда содержание сахара в крови, напротив, стабильно, то возникает прямая связь между хорошими или плохими показателями обмена и низкими или высокими значениями Hb A1c. Сегодня неоспоримо доказано, что высокое содержание сахара в крови является одной из основных причин развития неблагоприятных последствий диабета, так называемых поздних его осложнений. Поэтому высокие показатели Hb A1с являются косвенным признаком возможного развития поздних осложнений диабета. В результате обучения больной должен узнать ответы на следующие вопросы: Как справиться с возможными проблемами, касающимися трудоустройства, страховки, водительских прав? Важно прогрессивное изменение представлений больного о своём заболевании и его лечении для изменения поведения с умением управлять лечением сахарного диабета в активном союзе с врачом. Особенность заключается в том, что пациенту приходится пожизненно самостоятельно проводить сложное лечение. Для этого он должен быть хорошо осведомлён обо всех аспектах собственного заболевания и заболевание пациента: он фиксирует различные симптомы и их характеристики (частота, длительность, тяжесть, сопутствующие признаки, пусковые факторы и т.д.); он учит больного наблюдать свои симптомы и поведение; может служить поводом похвалить больного за сам дневник и возможность обсудить его содержание; можно уделить внимание эффекту лечения и хорошему ответу. Позитивное подкрепление этих моментов усиливает уверенность больного; он делает уверенными больных, давая им активную роль в процессе лечения; он усиливает ответственность больных. нельзя позволять заболеванию становиться руководителем для больного или выходить за рамки контроля. больной наблюдает и записывает, а врач помогает с разрешением проблем; он открывает диалог, ведомый собственным опытом больного. Чтобы вовлечь пациентов в активную работу на занятиях, обучающий персонал должен найти к каждому из них свой подход. Врачи, дающие больным задание вести дневник, должны его проверять при каждом посещении. Важно во время занятий вести непрерывный материала, достижением целей обучения, проверкой практических навыков. К сожалению, ни во время, ни после окончания медицинского института врачей не учат управлению хроническими заболеваниями, этому они должны научиться в процессе управления и наблюдения за хроническими заболеваниями. Различные методы, описываемые в информационных письмах, подготовленных Исследовательской группой по обучению больных диабетом (DESG) в рамках Европейской ассоциации по изучению диабета при поддержке Фармацевтической Группы взрослыми больными), и индивидуальная (чаще применяется для детей, а также при впервые выявленном сахарном диабете у взрослых, при сахарном диабете у беременных). В основном используются две модели организации обучения больных: (дневной стационар). Причём, при обучении больных ИЗСД предпочтение лучше отдавать стационарной модели, а при обучении больных ИНСД - амбулаторной. КТО ИМЕЕТ ПРАВО НА БЕСПЛАТНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИНСУЛИНАМИ И САХОРОСНИЖАЮЩИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ? НА ОСНОВАНИИ ЧЕГО ЗАКУПАЮТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ? Закуп лекарственных препаратов осуществляется на основании заявок лечебно-профилактических учреждений посредством проведения аукционов и котировок по международным непатентованным наименованиям, за исключением инсулинов, которые закупаются по торговым наименованиям, в соответствии с Федеральным законом от года №94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд». Выписка рецептов осуществляется в соответствии сприказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от г. №110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» лечащим врачом. Отпуск лекарственных препаратов осуществляется из аптечных организаций. В рамках программы ОНЛС численность лиц, получающих инсулины в 2010 году, составляет 9846 человек. В рамках региональной льготы лиц, обратившихся в 2010 году за получением инсулинов, зарегистрировано - 6421 человек. В 2010 году для обеспечения федеральных льготников закуплено инсулинов на общую сумму 106,4 млн.руб., отпущено инсулинов на сумму 103,8 млн.руб. По состоянию на года товарные запасы инсулинов на региональном аптечном складе и в аптечных организациях Челябинской области составляют 18128 упаковок.

Next

Лечение сахарного диабета. Современные средства и способы

Лечение в дневном стационаре больных с сахарным диабетом

Диета при сахарном диабете типа. Диета при СД типа — это метод поддержания организма диабетика в стадии ремиссии исчезновение признаков заболевания. В Республике Карелия насчитывается около 25 тысяч больных сахарным диабетом. Для лучшей доступности медицинской помощи и повышения качества обслуживания паци­ен­тов с сахарным диабетом в Республике Карелия в Республиканском центре «Диабет» с июня 2013 го­да введена запись на прием к врачам-специалистам через Интернет по полисам ОМС. Республиканский центр «Диабет» основан 23 февраля 2001 года и является структурным подразделением ГБУЗ «Рес­публиканская больница имени В. Обращаться к ответственным за запись лицам в медицинские учреждения по месту жительства.

Next

Дневной стационар для взрослого населения | БУЗОО Клиническая Офтальмологическая Больница имени В.П.Выходцева

Лечение в дневном стационаре больных с сахарным диабетом

Основной задачей Школы является обучение больных сахарным диабетом методом самоконтроля, адаптации проводимого лечения к конкретным. занятия по дней или амбулаторная модель обучения режим занятий раза в неделю в течение х недель, а также форма дневного стационара. Послеоперационные осложнения и период восстановления у пациентов с сахарным диабетом соответствуют популяционным значениям при уровне гликемии натощак менее 8 ммоль/л и постпрандиально менее 10 ммоль/л Общие принципы периоперационного ведения больных СД *Пероральные сахароснижающие препараты **Инсулин продолжительного действия ***Инсулин короткого действия **** Непрерывное внутривенное введение инсулина Обязательно определение К до и после операции. При нормальной функции почек и нормальном К – по 18–20мл 4%-ного раствора KCl на каждый литр 5%-ного раствора глюкозы (при гипокалиемии – больше). Методические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» (под редакцией Дедова И.

Next

Общая информация о сахарном диабете | Министерство здравоохранения челябинской области

Лечение в дневном стационаре больных с сахарным диабетом

ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ И СТАЦИОНАРА. Диета при сахарном диабете является необходимой составной. Дневной стационар при консультативной поликлинике БУЗОО «КОБ им. В детском отделении дневного стационара получают плеоптико-ортоптическое лечение дети с косоглазием и аномалиями рефракции. В дневном стационаре ежегодно получают лечение более 1 000 пациентов с острыми и хроническими заболеваниями органа зрения. Дневной стационар ведет госпитализацию больных по направлениям консультативной поликлиники, кабинета неотложной помощи согласно программе Госгарантий и оказывает платные услуги для взрослых и детей в соответствии с правилами оказания платных услуг. В дневном стационаре работает высококвалифицированный, имеющий большой стаж и опыт работы, персонал. Прием и лечение детей осуществляется врачами кабинетов детского приема и косоглазия, расположенных при миопическом центре. Обследование больных, получающих лечение в дневном стационаре проводится на современном оборудовании в отделении функциональной диагностики и клинико-диагностической лаборатории. Для лечения больных в дневном стационаре имеется процедурный кабинет, физиокабинет. При необходимости больные получают лечение в лазерном центре. КЗС (комплекс отрицательного проявления зрительного утомления, связанного с работой за монитором) - усталость, покраснение глаз, диплопия, боли в области глаз, учащенное мигание, затуманивание зрения, сухость глаз.

Next

Дневной стационар

Лечение в дневном стационаре больных с сахарным диабетом

В составе учреждения функционирует поликлиника специализированного курсового. – это форма оказания медицинской помощи пациентам, которым не требуется круглосуточное наблюдение врача. В дневном стационаре проводится комплексное лечение (медикаментозное, немедикаментозное – лечебная физкультура, лечебная физкультура в воде, широкий спектр физиотерапии). Так же в условиях дневного стационара могут быть выполнены дополнительные обследования и консультации узких специалистов. Пациенты приходят днем, получают необходимые процедуры, отдыхают, а затем возвращаются домой или на работу. Лечение в дневном стационаре дает преимущества: завершив дневной курс лечения, остальную часть дня пациенты проводят в домашней обстановке, соблюдая рекомендованный режим, принимая лекарства, придерживаются диеты, в то же время пациентам удается сохранять привычные социальные связи, образ жизни, привычки. Лечение в дневном стационаре позволяет пациентам совмещать качественное полноценное лечение с работой или учебой. При необходимости выдается листок нетрудоспособности. Пребывание пациентов организовано с максимальным удобством и комфортом. К Вашим услугам одно- и двухместные палаты, оборудованные удобной мебелью и телевизорами. Имеется отделение интенсивной терапии, оснащённое специальной аппаратурой для оказания неотложной медицинской помощи. В нашем дневном стационаре качественное лечение могут получить не только городские жители, но и гости нашего города. Все больные дневного стационара находятся под наблюдением опытных врачей, обладающих навыками оказания экстренной помощи. Медицинские сестры в совершенстве владеют всеми сестринскими манипуляциями. При необходимости к лечебно-диагностическому процессу могут привлекаться профильные специалисты, возможно сочетание лечения с проведением необходимых физиотерапевтических процедур и проведением необходимого дообследования. Дневной стационар расположен на 4 этаже здания многофункциональной клиники «МЕДЕОР», рассчитан на 13 коек, которые имеют профиль неврологический, эндокринологический, гастроэнтерологический, кардиологический. Также есть условия для поэтапного лечения пациентов до и после оперативного лечения по поводу грыж межпозвоночных дисков с возможностью проведения лечебных блокад курсов физиотерапии и ЛФК (в том числе и ЛФК в воде). Режим дневного стационара — оптимальное решение для тех, кому необходимо пройти комплексное обследование. Вместо того чтобы тратить время на поездки в клиники, обход разных врачей для получения направлений, ожидание в очередях, вы можете быстро и в комфортных условиях пройти все необходимые процедуры в нашем дневном стационаре. Лечение в дневном стационаре более эффективно, по сравнению с привычным домашним лечением или лечением в амбулаторных условиях. Лечение в дневном стационаре – это возможность совместить медикаментозную терапию с возможностями реабилитации пациента – с использованиями широкого спектра физиотерапии, массажа, наличием тренажерного зала, зала ЛФК, бассейна, гидротерапии, а также консультирования специалистами – психологами, психотерапевтами. Финансовая выгода: стоимость 1 дня пребывания в стационаре 500 рублей, включая в/м, в/в инъекцию, в/в инфузию препаратов (без учета стоимости препарата). В дневном стационаре проводится: — комплексное дифференцированное лечение с использованием инфузионной терапии, лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур, массажа, ЛФК, ЛФК в воде — диагностические исследования и лечебные процедуры, требующие краткосрочного медицинского наблюдения — долечивание пациентов, выписанных из круглосуточного стационара в более ранние сроки (для завершения лечения в условиях активного режима) Отбор пациентов в дневной стационар проводится врачами-специалистами консультативной поликлиники центра «МЕДЕОР», а также мы можем предложить наши услуги по лечению при наличии рекомендаций врачей других клиник. Госпитализация на коммерческой основе возможна за наличный или безналичный расчет. Режим работы дневного стационара 8.00-16.00, кроме субботы и воскресения. В дневном стационаре необходимо пользоваться сменной обувью. Питание пациентов в дневном стационаре не производится.

Next

Дневной стационар в Гатчине СтомаМедСервис

Лечение в дневном стационаре больных с сахарным диабетом

Эндокринной системы сахарный диабет с осложнениями, заболевания щитовидной железы;​ ожирение. иммунной системы аллергические состояния, иммунодефицит. Помимо лечения основного заболевания по желанию пациента в дневном стационаре проводится лечение сопутствующей патологии. Причем направление на его сдачу выписывается как пациентам со вторым, так и с первым типом сахарного диабета. В сегодняшней статье читайте, как и где в организме человека образуется С-пептид, что вообще он из себя представляет, почему диабетиков направляют на его сдачу в медицинские лаборатории, и еще много других подробностей про это чудо-соединение, которое в последние годы некоторые стали выдавать за панацею от инсулинзависимого диабета. Этот орган по праву можно считать универсальным, поскольку он одновременно относится к железам как внешней, так и внутренней секреции. Железа секретирует пищеварительные ферменты, попадающие в просвет двенадцатиперстной кишки через протоки. Это и есть ее внешнесекреторная функция, о которой так часто говорят гастроэнтерологи и терапевты. А эндокринологов больше волнует ее внутрисекреторная активность. Поджелудочная железа вырабатывает в кровь несколько гормонов, но в этой статье речь пойдет только про инсулин. Про другие гормоны будут отдельные публикации, не забудьте оформить подписку на специальной странице. В организме человека инсулин отвечает, прежде всего, за вход в клеточки глюкозных молекул. Инсулин образуется в особых клетках панкреаса, которые сгруппированы в островках Лангерганса. При диабете 1 типа неизвестно по каким причинам развивающаяся иммунная атака на синтезирующие инсулин клеточки приводит к прогрессивному снижению их количества, что проявляется гипоинсулинемией и развитием клиники сахарного диабета. Глюкоза не может войти в требуемые клетки, поскольку потерян "ключ" для открытия замочков - не достает инсулина! Инсулин в крови присутствует, но проблема в том, что он теряет способность "выдавать пропускной билет" для входа молекул глюкозы внутрь клеток, поскольку рецепторы на их поверхности становятся резистентными к его действию. Это и есть широкообсуждаемая всеми инсулинорезистентность. Причиной всего происходящего чаще всего является нарушенный в результате избыточного веса метаболизм. В итоге опять же глюкоза накапливается в крови, развивается гипергликемия. Как вы видите, патогенез разный, а результат один - высокий сахар в крови! За синтез инсулина отвечают особые клетки, располагающиеся в островковой части панкреаса. Процесс образования этого гормона очень сложный и мультиэтапный. Далее благодаря специальным энзимам осуществляется процесс отделения от препроинсулина небольшого куска - L-пептида. Прежде всего происходит образование исходной основы, которая в медицине получила название "препроинсулин". Таким образом происходит трансформация массивной основы в проинсулин. Но и он пока что не обладает достаточной гормональной активностью, недаром ведь в термин беспощадно вставлена приставка "про". Для его активации в этот раз уже приходят на помощь другие энзимы, которые отрезают от полученной цепочки С-пептид. Таким образом цепи А и В остаются связанными между собой специальными дисульфидными мостиками. Вот эти самые цепи, а также соединяющие их в общую конструкцию мостики и являются ничем иным, как гормоном инсулином. Как видите, С-пептид в состав этого гормона не входит. Из всего сказанного можно сделать заключение, что по количеству С-пептида в крови можно косвенно судить об уровне инсулина, ведь эти вещества выделяются в кровь в равных пропорциях! После процесса отщепления и образования активного инсулина происходит выброс указанных веществ в кровяное русло. Но почему же в лабораторной диагностике отдается предпочтение определению уровня С-пептида, а не инсулина? Как С-пептид, так и инсулин образуются железой в равном количестве. Однако их уровни в крови никогда не будут одинаковыми, поскольку имеют разную продолжительность жизни. С-пептид "живет" около 20 минут, а инсулин - всего 4. Именно поэтому концентрация инсулина в крови примерно в 5 раз меньше концентрации С-пептида. Дело в том, что от значений этого пептида зависит уровень эндогенного инсулина, то есть того инсулина, который синтезируется внутри организма. И наоборот, если С-пептида много, то и инсулина в крови, скорее всего, предостаточно, а это прямое указание на то, что у пациента инсулиннезависимый сахарный диабет. Естественно, подобные выводы можно делать только при наличии диабета. Если же человек не страдает этим заболеванием, то следует искать другие причины понижения или же повышения уровня этого пептида в крови. На сегодняшний день применяются различные наборы для определения С-пептида, а потому и референсные значения, указываемые на листике с заключением, у каждой лаборатории будут свои. Обычно за норму С-пептида берутся следующие значения: Достаточно долго ученые утверждали, что никаких функций сам по себе С-пептид не несет и используется только в диагностических целях. Чем глубже наука проникает во все тонкости человеческого организма, тем больше приходит понимание того, что не существует на этом свете ничего бесполезного и лишнего. Существует предположение, что если вводить диабетикам одновременно с инсулином С-пептид, происходит заметное снижение риска развития таких опасных для жизни осложнений диабета, как ангиопатия, нейропатия и нефропатия. Всякая на наш взгляд мелочь несет какую-то роль, выполняет свою миссию, а мы об этом можем и не знать. Объяснить механизм защитного воздействия С-пептида еще не удалось. А поскольку дело еще открытое, нет точных, доказательных данных о причинах, объясняющих данный феномен, официально С-пептид в фармацевтике не принят. Тем не менее, многие уже делают на данном "открытии" большие деньги. Чего только стоят заявления в некоторых источниках, что от сахарного диабета 1 типа можно полностью излечиться введением всего-навсего одного укола чудо-препарата! И стоит порой подобное "чудо" 45- 50 тысяч долларов! Наука наукой, и возможно в будущем благодаря С-пептиду больных сахарным диабетом и можно будет защитить от развития его поздних осложнений, но сегодня водиться на подобные удочки с многообещающими, громкими заявлениями не стоит. Ведь гораздо легче сделать 1 укол, и стать абсолютно здоровым и беспечным, чем всю жизнь потратить на борьбу с сахарным диабетом и подсчет хлебных единиц. Поэтому и верят те, кто действительно хочет верить; кто хочет решить проблему самым легким путем, пусть даже если он сомнителен.

Next