Таблетки от диабета глюкованс. Глюкованс при диабете Диабет Медицинское и народное лечение. 2019-02-21 06:27

77 visitors think this article is helpful. 77 votes in total.

Таблетки от диабета глюкованс

Глюкованс при диабете. Сахарный диабет типа у взрослых в качестве препарата второй линии в тех случаях, когда диетотерапия, физические упражнения и. Антагонисты кальция — это группа различных по химической структуре лекарств от гипертонии, у которых общий механизм действия. Нарушение равновесия кальция в клетках и в плазме крови в настоящее время признано большинством врачей одним из механизмов развития гипертонии. Кальций участвует в передаче сигналов от нервных рецепторов к внутриклеточным структурам, которые «заставляют» клетки напрягаться и сокращаться. При гипертонии уровень кальция в плазме крови часто бывает понижен, а в клетках наоборот, повышен. Из-за этого клетки сердца и сосудов сильнее, чем нужно, реагируют на действие «возбуждающих» гормонов и других биологически активных веществ. Антагонисты кальция по эффективности незначительно отличаются от других понижающих давление лекарств «первой линии». Исследования показали, что они примерно одинаково снижают у пациентов показатели артериального давления, предупреждают развитие инфаркта миокарда, общую и сердечно-сосудистую смертность. Антагонисты кальция уменьшают вероятность инсульта сильнее, чем прием диуретиков, бета-блокаторов и ингибиторов АПФ. Зато при лечении антагонистами кальция чаще развивается сердечная недостаточность. Эти препараты не рекомендуется назначать для лечения артериальной гипертензии после сердечного приступа. Антагонисты кальция классифицируют в зависимости от их химической структуры. Они делятся на: Недавние европейские рекомендации по лечению гипертонии (2007 г.) описывают определенные состояния, при которых имеют преимущество в назначении дигидропиридиновые и недигидропиридиновые (остальные) антагонисты кальция: Антагонисты кальция эффективно снижают систолическое и диастолическое артериальное давление в условиях покоя, однако их действие на систолическое кровяное давление при физической нагрузке может оказаться менее значительным, чем в покое. В целом, эффективность антагонистов кальция выше у пожилых пациентов с «низкорениновой» формой гипертонии. Антагонисты кальция — производные дигидропиридина первого и второго поколения — вызывают более или менее выраженное увеличении частоты сердечных сокращений, что нежелательно для гипертоников с проблемами сердца. Более «продвинутые» антагонисты кальция не оказывают такого эффекта. Верапамил и дилтиазем, наоборот, снижают частоту сердечных сокращений. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам. Антагонисты кальция расслабляют сосуды, но это не приводит к задержке жидкости в организме и отекам, потому что эти лекарства оказывают легкий диуретический эффект. Дозировки антагонистов кальция, которые используются для лечения гипертонии Свойство тканевой селективности присуще всем лекарствам, относящимся к антагонистам кальция. Это значит, что они не влияют на мышцы скелета, гладкие мышцы бронхов, трахеи, ткани нервной системы и пищеварительного тракта. Поэтому антагонисты кальция не имеют таких побочных эффектов, как утомляемость и мышечная слабость, характерных для бета-блокаторов. Они практически не влияют на центральную нервную систему и поэтому не вызывают депрессию или заторможенность. Антагонисты кальция также различаются по соотношению своей активности в отношении сосудов и клеток сердечной мышцы. Для верапамила, дилтиазема и нифедипина это соотношение составляет соответственно 3:1, 3:1 и 10:1. Антагонисты кальция с высокой сосудистой селективностью можно применять у больных с сердечной недостаточностью, поскольку их значительное сосудорасширяющее действие компенсирует небольшой эффект уменьшения силы ударов сердца. Амлодипин, фелодипин, нитрендипин, никардипин, исрадипин в 100 раз, а низолидипин в 1000 раз более активно действуют на сосуды, чем на сердце, т. Но высокая сосудистая селективность, такая, как у низолидипина, может оказаться чрезмерной. Сильное расслабление сосудов может вызвать повышенную выработку «возбуждающих» гормонов адреналина и норадреналина, из-за чего увеличивается частота сердечных сокращений и потребление сердцем кислорода. Оно же приводит к покраснению кожи, головокружениям, головной боли. В 1996 году предложили новую классификацию антагонистов кальция, учитывающую различную продолжительность действия лекарств, их тканевую селективность, особенности действия на организм пациентов. В соответствии с этими критиериями, антагонисты кальция были разделены на препараты первого, второго и третьего поколения: Препараты первого поколения — верапамил, дилтиазем и нифедипин — имеют ряд свойств, которые ограничивают их эффективное применение. У них низкая биодоступность, потому что они подвергаются значительному метаболизму при первичном прохождении через печень. Они действуют непродолжительно и часто вызывают побочные эффекты: тахикардию, головную боль, покраснение кожи. Верапамил и дилтиазем снижают частоту и силу сердечных сокращений. Антагонисты кальция второго поколения — более эффективны, но многие из них также действуют непродолжительно, их эффективность для пациентов часто нельзя спрогнозировать заранее. Пик концентрации в крови этих лекарств у пациентов достигается в различные сроки. При создании антагонистов кальция третьего поколения были учтены недостатки предшественников. Эти лекарства отличаются высокой биодоступностью, длительным периодом полувыведения из организма (амлодипин — до 40-50 часов), высокой тканевой селективностью. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Это дает им существенные преимущества при лечении гипертонии. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Побочные эффекты антагонистов кальция и противопоказания к их применению В исследованиях на животных выявлено, что антагонисты кальция подавляют чрезмерное выделение инсулина, блокируя вход ионов кальция в бета-клетки поджелудочной железы. Инсулин участвует в развитии артериальной гипертонии, стимулируя выделение «возбуждающих» гормонов, утолщение сосудистой стенки и задерку соли в организме. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100.

Next

Таблетки от диабета глюкованс

Глюкованс таблетки мг. Надлежит беречь от детей. в случае сахарного диабета. Возможно ли лечение сахарного диабета народными средствами? Конечно же медицинской системе не выгоден такой подход, поэтому подобные методы принято умалчивать. На любой стадии заболевания, а также при нетяжелых формах диабета вполне возможна быстрая коррекция состояния организма при помощи народных методов. В первую очередь, следует акцентировать внимание на пищевом рационе. Все, что попадает в желудок, должно строго контролироваться и вдобавок, стоит отказаться от мясного, молочного, мучного и картофеля. Продукты питания должны быть свежими и натуральными, а также без токсичных красителей, ароматизаторов и усилителей. Что касается выпечки, конфет и прочих сладостей, то их в меню диабетика быть не должно совсем. Это относится и к макаронным изделиям, дрожжевому хлебу. Благоприятно влияет на течение сахарного диабета следующая группа продуктов: Кушать следует часто (около 6 раз в сутки), но небольшими порциями. Диета играет наиважнейшую роль в лечении и профилактике развития осложнений заболевания, но если ее дополнить рецептами народной медицины, то можно излечиться за короткое время. Таким образом, сахарный диабет хоть и является серьезным заболеванием, но существуют методы его лечения народными средствами. Важно помнить, что порой и сила природы может творить чудеса. Перед тем, как начинать самолечение, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом (эндокринологом) или фитотерапевтом.быстрая коррекция состояния организма при помощи народных методов.

Next

Таблетки от диабета глюкованс

При замещении предшествующей комбинированной терапии метформином и глибенкламидом назначают таблетки Глюкованса мг/. мг в. Применение ингибиторов АПФ каптоприл, эналаприл повышает вероятность развития гипогликемических реакций у больных сахарным диабетом при. Последняя представляет собой повышение концентрации глюкозы в сыворотке крови более 5,5 ммоль/л при измерении данного показателя натощак, более 11,1 ммоль/л — после еды. В лечении данной патологии используются немедикаментозные способы, препараты из различных фармакологических групп. Многих интересует, дают ли инвалидность при сахарном диабете. Решение об установлении данной категории принимают специалисты бюро медико-социальной экспертизы. Для этого они оценивают выраженность стойких нарушений функций организма, вызванных осложнениями данной патологии. К последним относятся поражения почек, глаз, нервных волокон, нарушения периферического кровообращения, в том числе повлекшие развитие гангрены, ампутацию конечностей. к содержанию ↑ Коррекция питания — одна из важнейших составляющих лечения диабета. Диета повышает эффективность медикаментозной терапии, снижает потребность в препаратах. При диабете первого типа содержание углеводов в рационе должно соотноситься с дозой применяемого инсулина. Цель диеты при диабете второго типа — нормализация массы тела, показателей жирового обмена, нормализация уровня глюкозы в сыворотке крови натощак, после потребления пищи. Необходимо полностью исключить из рациона быстроусвояемые углеводы, к которым относятся конфеты, пирожные, мед, варенье, другие сладости. Сложные углеводы (мучные продукты, крупы, макароны, картофель) должны быть ограничены. Многих интересует, можно ли вылечить сахарный диабет с помощью диеты. В некоторых случаях коррекция питания без дополнительных мер приводит к нормализации углеводного обмена, но это возможно только на начальных этапах заболевания 2 типа. к содержанию ↑ Таблетки от диабета можно разделить на следующие группы: На начальных стадиях диабета 2 типа на фоне инсулинорезистентности тканей инсулин вырабатывается в нормальном или избыточном количестве. С течением времени β-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы истощаются, выделяют меньшее количество гормона. Поэтому ответ на вопрос «Можно ли вылечить сахарный диабет этими препаратами? Такие лекарства стимулируют повышенное выделение инсулина, но из-за низкой чувствительности клеток к гормону его действие все равно оказывается недостаточным. Представители группы глинидов — натеглинид, репаглинид. Эти таблетки от диабета снижают концентрацию сахара в крови, уменьшают образование глюкозы в печени, замедляют ее всасывание в кишечнике. На фоне приема таких препаратов увеличивается чувствительность тканей к инсулину, понижается концентрация холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови, стабилизируется масса тела. К таким лекарствам от сахарного диабета относятся Сиофор, Метформин, Глюкофаж, Формин Плива, Глиформин, Багомет. Действующее вещество всех перечисленных средств — метформин. Препараты противопоказаны при патологии почек, печени, сопровождающихся выраженными нарушениями функций этих органов. Они не должны применяться при дыхательной, сердечной недостаточности, инфекционных заболеваниях, хроническом алкоголизме, беременности, лактации, после обширных травм, операций. Бигуаниды также противопоказаны при соблюдении низкокалорийной диеты (менее тысячи килокалорий в сутки), обезвоживании, Лечение диабета 2 типа тиазолидиндионами способствует стимуляции специфических рецепторов жировой, мышечной тканей, печени, повышению их чувствительности к инсулину. К препаратам данной группы относятся Пиоглитазон, Пиоглит, Пиоглар. Противопоказано лечение сахарного диабета 1 типа данными средствами. Препараты этой группы не применяются при беременности, лактации, кетоацидотических состояниях, тяжелой недостаточности кровообращения, обострении заболеваний печени. На фоне приема тиазолидиндионов возможно развитие анемии, (снижения уровня глюкозы в сыворотке крови менее 3,3 ммоль/л). Применение данных средств повышает риск увеличения массы тела, возникновения переломов, отечности ног. Препараты подавляют активность дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) — фермента, разрушающего глюкагоноподобный пептид первого типа (ГГП-1). Высокие конценнтрации последнего повышают чувствительность β-клеток поджелудочной железы к глюкозе, что повышает выделение инсулина. Снижая концентрацию глюкагона (гормона, стимулирующего образование глюкозы в организме), средства способствуют уменьшению инсулинорезистентности тканей. Список ингибиторов ДПП-4: Лекарство от диабета из данной фармакологической группы — Акарбоза. Препарат подавляет переваривание, всасывание углеводов в тонком отделе кишечника, что снижает рост концентрации сахара в сыворотке крови после потребления пищи. Акарбозу нельзя применять при недостаточности функционирования почек, беременности, кормлении грудью, кишечной непроходимости, язвенном колите, грыжах брюшной стенки. На фоне лечения Глюкобаем важно соблюдать строгую диету с ограничением потребления продуктов, напитков с большим количеством углеводом. В противоположном случае часто возникают кишечные расстройства. Наиболее распространены препараты, содержащие производные сульфонилмочевины с метформином. Выпускаются следующие торговые наименования с таким составом: От применения данных препаратов рекомендуется воздержаться из-за возможного истощения β-клеток поджелудочной железы производным сульфонилмочевины. Также выпускаются комбинации метформина с ингибиторами ДПП-4. Используются такие средства, как Галвус Мет, Янумет, Комбоглиз Пролонг.

Next

Таблетки Глюкованс при лечении сахарного диабета применение.

Таблетки от диабета глюкованс

Таблетки Глюкованс , производимые французской компанией MerckSantec.a.c для. Мне кажется, что если уже такая болячка как диабет пришла в жизнь. Диабетиков настолько много, что если их собрать вместе по всему миру, то ими вполне можно заселить такую страну, как Канада. Говорить о них не будем, так как тактика лечения известна давно и больные хорошо знают, каким образом себе помочь, что и как делать, иначе им не выжить! Поэтому поговорим о диабете как о заболевании в целом. У вас сахар 7 ммоль и выше при взятии крови натощак повторно с интервалом не менее суток? У вас в любое время суток, неважно, когда вы поели, — сахар 11 ммоль и выше? У вас «гликозилированный гемоглобин» (кто не знает, ниже объясню, что это) — 6,5 и выше? И никаких «так ничего же не болит, да я пью нормально, сухости нет, я сахара не ем»! А вот с диабетом второго типа много неясности и по сей день. Первый тип — это отсутствие адекватного количества инсулина, и такие больные полностью инсулинозависимы. И классически — в развитии сахарного диабета второго типа! Это когда рецепторы тканей, которые должны воспринимать инсулин, вдруг по каким-то причинам перестают его воспринимать. Можно сравнить с ключом и замочной скважиной: вдруг ключ перестал подходить и дверь не открывается. Инсулин тоже начинает увеличивать усилия, его концентрация в крови повышается, но тщетно, рецепторы «упираются» еще больше! Повышен сахар в крови, он очень нужен тканям, есть достаточное (как правило) и даже избыточное количество инсулина, чтобы этот сахар утилизировать, а рецепторы — замочная скважина! Такую ситуацию врачи называют «голодание при полном изобилии». Многие ошибочно думают, что диабет возникает у тех, кто любит сладкое. Вот рак желудка чаще у японцев, а венгры лидируют по числу самоубийств. В отношении тучности и диабета: важен даже вес при рождении: чем он был больше, тем выше риск! Рассеянный склероз — у норвежцев, а амилоидоз у евреев и армян. И конечно важен тип распределения жира при избыточном весе. Толстый торчащий живот при мужском типе, толстые бедра и зад при женском. Во всяком случае скелеты в Европейских захоронениях доколумбовских времен характерных костных изменений не имели, а вот после- в изобилии. Вот мужской тип с центральным ожирением особенно неблагоприятен. Недаром размер талии входит в критерии определения метаболического синдрома. При статистической обработке большого многотысячного исследования женщин, где рассматривалось множество факторов, имеющих влияние на женское здоровье, вдруг выявилось, что ожирение и связанный с ним диабет развивается гораздо чаще у тех, кто сидит перед телевизором. Отсюда логически легко принять другой фактор риска: отсутствие физических нагрузок и регулярных упражнений! Врачи говорят: если нужно назвать один-единственный фактор, продляющий жизнь, самый-самый важный — это будет физическая нагрузка! Проводились несколько огромных исследований, целью которых ставились определить связь между сигаретами и диабетом второго типа. Самый долгий период наблюдения составил более 9 лет. Физическая нагрузка борется даже с раком, атеросклерозом, диабетом: главными нашими убийцами! Даже немощные старики, которые едва встают с кровати, дольше живут, если регулярно делают простейшие движения, хоть сидя, хоть лёжа! И установили, что курение является независимым фактором риска и для диабета тоже! Помните еще советский лозунг: «берегите лифт, он сохраняет наше здоровье! Ничего он не сохраняет, только способствует гиподинамии! ) Так что бегайте, плавайте, ходите, растягивайтесь — делайте хоть что-нибудь, как бы ни был низок исходный уровень, начать никогда не поздно! (Как и для рака, инфарктов, инсультов, эмфиземы, слабых костей, инфекций, импотенции и многого-многого другого)!!! Фото на пачках сигарет — это не «страшилки», они сделаны с натуры!!! Нарушение сна может быть фактором риска для ожирения. И соответственно, оно — независимый фактор риска для развития диабета. При этом плохо как недосыпать, так и » пересыпать»! Если вы спите больше 8-9 часов в день, это тоже может быть фактором развития диабета. Мы начали с того, что диабет не у тех, кто ест много сладкого. То, что мы так охотно едим — много «красного» мяса, мясная кулинария, колбасы, пельмени, — содержит огромное количество вредных насыщенных трансжиров. Но это не значит, что образ питания не имеет значения! Это и цельное молоко и молочные продукты, и сыр и мороженое! Недаром мы говорим: чтобы получать несомненную пользу от великого дара Природы — молочных продуктов, надо с детства приучать людей к обезжиренным молоку, творогу, йогуртам… Мы поглощаем огромные количества выпечки, сладости, десертов — все это сплошные вредные жиры и углеводы с колоссальным гликемическим индексом! Такой образ питания и является мощным фактором риска развития диабета независимо от индекса массы тела, от возраста или наследственности! Отдельно скажу про употребление нашими детьми сладкой газировки — это впоследствии доказанно провоцирует диабет, астму, слабые кости — остеопороз. И вот пришли настоящие волки, мальчик опять кричит: «волки, волки! Мне вообще кажется, что механизм развития нечувствительности к инсулину наиболее полно отражает детская притча «Волки, волки». », на этот раз ему уже не верят и никто на помощь не идет — опять ведь врет! Диабет: набили брюшко сверх меры, в ответ — выброс инсулина, рецепторы отреагировали. Продукты из цельных зерен не только являются профилактикой онкологии, но и предотвращают диабет. Мальчик-пастух, чтобы привлечь к себе внимание кричит: «волки, волки! Раз, другой, потом уже инсулин опять подпрыгнул, а рецепторы уже реагировать не спешат- ну сколько можно?! Многие продукты наоборот помогают предотвратить развитие диабета. Фрукты и овощи снижают риск заболевания диабета второго типа. Например, виноград, яблоки, бананы, груши и черника. Вот и пейте чай да кофе, а не сладкую газировку или соки из пакетов! Возможно, потому, что недостаток витамина D — сам по себе фактор риска. А вот соки не только не предотвращают, а могут и способствовать диабету. Что касается алкоголя, то умеренное потребление (1-2 бокала сухого вина) считается относительно безвредным, больше — риск начинает возрастать. Помните, что диабет могут провоцировать некоторые лекарства. Но не все, а так называемые «тиазидные» мочегонные. К ним относится «гипотиазид», он входит в состав Триампура, да и во многие другие таблетки от гипертонии. Если видите в названии знакомых таблеток от гипертонии приставку «Ко-» или «плюс», ( например, «Ранитек» — » ко-ранитек», «диован» — «ко-диован» «энап» — «энап-плюс»), значит, к ним добавлены тиазидные диуретики и теперь существует риск повышения сахара. Конечно, очень часто при лечении гипертонии без диуретиков не обойтись, но больному со склонностью к повышенному сахару надо переходить на другой класс мочегонных — такие препараты как лазикс или фурасемид. Также могут приводить к повышению сахара такие лекарства, как бета-блокаторы. Они по-прежнему широко применяются у нас в стране для лечения гипертонии (хотя во всем мире в лечении повышенного давления они почти сошли со сцены), они незаменимы при стенокардии и некоторых аритмиях. Названия многим знакомы: обзидан, атенолол, небилет, эгилок, Бета-Зок и многие другие. Так вот, все они понижают чувствительность к инсулину и могут рассматриваться как диабетогенные. Список подобных препаратов -длинный, некоторые, как стероидные гормоны и гормон роста (эй, «качки», осторожней с ним, а вы покупаете еще и китайский, выделенный из животных, возможно инфицированных! ), провоцируют подъем сахара очень выражено и быстро, другие — как некоторые антибиотики — весьма умеренно и далеко не всегда. Ну вот сходили вы к врачу, обнаружили у вас немного повышенный сахар и посоветовали изменить образ жизни. Но после первых тренировок так заболели мышцы, что стало не получаться выкраивать время на поход в зал, а ходить пешком и вовсе некогда, (да и «загазованность»- так мы обычно оправдываемся), днем вечно некогда поесть и поэтому вечером набрасываемся на пищу уже без разбора, а на работе так все «достают», что сигарета — единственное средство отвлечься… Стали есть без хлеба, ограничили колбасу и даже немного похудели. И вот, как правильно в народе сравнивают мужчину за 40 с арбузом («живот растет, а кончик сохнет! »), опять избыточный вес, сахар перевалил за 7 натощак и знакомьтесь — диабет!!! Сам по себе повышенный сахар сиюминутных симптомов почти не вызывает. Почти — наверное, уже все знают про повышенную жажду, сухость во рту и обильное мочевыделение… Повышенный сахар сгущает кровь и организм компенсаторно пытается её развести — отсюда и потребность в большом количестве жидкости, при этом большое количество сахара в моче оттягивает воду на себя и выгоняет её в свою очередь из организма… Бывают и драматические ситуации: сахар может повыситься до космических величин и кровь сгущается настолько, что человек впадает в кому! Когда подобное случается с больным диабетом 1 типа, важно немедленно начать внутривенное введение инсулина. В нашем случае необходимо срочно развести ту сахарную жижу, в которую превратилась кровь, водой. Поэтому самый первый шаг — срочное введение жидкости в вену (обычно вначале это физиологический раствор — 0,9% раствор поваренной соли), 3 литра в первый час, в последующие часы — еще ведро (не шучу! Но это крайние варианты, обычно же умеренное повышение сахара симптомов не вызывает. А при этом повышенный сахар втихаря делает своё чёрное дело — нарушает кровообращение в мелких сосудиках органов — «мишеней»: сердца, глаз, мозга, почек… Это приход диабета 1 типа пропустить нельзя (там обычно дебют в молодости состоянием кетоацидоза и отделением реанимации), про второй тип статистикой отмечено, что обычно ко времени постановки диагноза больной страдает диабетом уже как 3-4 года. Мы же к врачам на диспансеризацию не ходим, диабет течёт бессимптомно, пока там еще попадем в больницу по совсем другому поводу и врач обратит внимание на повышенный сахар! Обычно к этому времени уже успевает развиться патология в упомянутых органах — «мишенях». Поэтому как только установили диабет, надо идти к офтальмологу проверять состояние глазного дна. И впоследствии проверять его ежегодно: при наличии любой отрицательной динамики ужесточать режим лечения. Сердце, почки , сосуды ног также проверяются ежегодно. Это состояние, когда пораженные диабетом почки начинают пропускать в мочу крупные молекулы особого белка. Обычно для его определения необходимо собирать мочу в течение суток, и потом определяется, есть ли там этот белок и высчитывается, сколько его теряется за сутки. Раньше те стандартные тест-полоски, которые вы, возможно, видели в больницах или у знакомых, определяли только наличие общего белка в моче и не «читали» микроальбуминурию, сегодняшние тесты чувствительны к ней, но нам важно знать не только факт её наличия, но и суточное количество. Задача — сохранить почки и не оказаться на постоянном диализе (аппарат искусственной почки). Больным с сочетаниями факторов риска (курение, гипертония, высокий холестерин) помимо кардиограммы могут периодически проводить стресс-тест с физической нагрузкой для раннего выявления скрытой стенокардии. Также более тщательный подход и к диабетику с повышенным артериальным давлением. Ведь у него почки под двойной угрозой: их «точит» как повышенный сахар, так и гипертония! Уровень, до которого необходимо снижать давление у них: менее 140/90 мм рт ст. Повышенный сахар поражает не только сосуды, но и периферические нервы. Так называемая диабетическая полинейропатия может проявляться нарушением чувствительности различных участков туловища. Это может вести и к нарушению иннервации мочевого пузыря, поэтому у диабетиков особенно часты инфекции мочевыводящих путей и половой сферы (вспомните тот же кандидоз — » молочницу»)! Изменилась тактика лечения, стала более агрессивной. Раньше вначале рекомендовали соблюдение строгой диеты и введение норм здорового образа жизни на период 3-х месяцев, только потом начинали думать какой препарат назначить, если сахар остаётся повышенным (и обычно начинали с какого-нибудь манинила или глюконорма, что сегодня считается уже устаревшим). Из всего вышесказанного следует: чтобы избежать грозных осложнений диабета, надо держать сахар в нормальных пределах. Сегодня при диабете эти рекомендации считаются запоздалыми. Теперь эти рекомендации даются уже при уровне сахара натощак 5,7-6,9 и гликозилированного гемоглобина 5,7 -6,4, то есть при «преддиабете». А если вам диагностировали уже диабет 2-го типа, сразу же начинайте принимать препарат МЕТФОРМИН (Сиафор, Глюкофаж)! Я неоднократно упоминал это лекарство, которое применяют в различных областях медицины в основном для борьбы с нечуствительностью (резистентностью) к инсулину и как химиопрофилактику онкологических заболеваний. Конечно, от диеты никуда не уйдешь, и диагноз диабета говорит о том, что звоночек уже прозвенел и теперь надо либо что-то в своей жизни менять, либо готовиться к инвалидности… Здесь и диета, о чем говорилось выше, и обязательные физические нагрузки, и отказ от курения. В диете главное — снижение общей калорийности до 1800 ккал/сутки. Основные принципы: употребление значительного количества клетчатки, овощей и фруктов, отказ от «нездоровых» жиров и употребление углеводов в зависимости от их «гликемического индекса». Что ещё за такой » гликемический индекс» на нашу голову?! Разные углеводные продукты по-разному влияют на уровень сахара. При одной и той же калорийности разные продукты повышают сахар в крови с разной скоростью. Чем выше скорость подъёма сахара, тем выше выброс инсулина в ответ и тем более нечувствительны к нему становятся и так дефективные рецепторы! Обычно этот индекс измеряется в процентах и за 100% принимают или сахар или белый хлеб. Очень высокий гликемический индекс у белого риса, поэтому мы рекомендуем коричневый или дикий рис, если ужас как хочется макарон, то выбирайте тоже коричневые, ну про хлеб и так уже понятно. (Чёрный хлеб имеет такой же высокий индекс.) Колоссальный гликемический индекс у картошки, выпечки, многих фруктовых соков. Налегайте на гречку, овсянку, яблоки, сливы, авокадо, фасоль, брюссельскую капусту. И считайте калории, это ведь только так кажется, что ничего и не ел! Обзаведитесь счётчиком калорий, запомните калорийность основных продуктов и начните считать! Мы уже говорили, что главное в лечении: достичь контрольных цифр значения сахара. И окажется, что ещё только середина дня, а дневная норма калорий уже съедена!!! Мы знаем, что монотерапия метформином снижает сахар в среднем на 1,5-2 ммоль. Следите за весом, устраивайте разгрузочные дни с ещё меньшей суточной калорийностью. Номер один — это упомянутый метформин, диагноз диабета подразумевает немедленное начало его приёма (креатинин вначале проверьте! Поэтому если у вас сахар натощак 11 ммоль/литр, а наша цель 7 , то 11-7=4, на 4 ммоль/л мы одним метформином, понятно, не снизим, и надо изначально предполагать комбинированную терапию! Как ориентир взяты значения гликозилированного гемоглобина 8,5. Мы усиливаем терапию, подключаем препараты (например, инсулин) на ночь, что бы действия хватило до утра, а сахар наутро еще больше! Если при монотерапии метформином этот показатель выше, то пора присоединять второй препарат. Сегодня арсенал огромный, многое зависит от того как и когда сахар повышается: сразу после еды, утром ли, есть ли эпизоды падения сахара… Умный эндокринолог вспомнит тут об одной особенности, которая может быть, — около трёх утра у людей сахар обычно падает. И чем больше он падает в это время, тем больше он подскакивает утром! И тут не усиливать надо терапию вечером, а наоборот её отменять!!! Потому что чем больше мы снижаем сахар ночью (когда действие лекарства совпадает с описанным эффектом), тем больше сахар утром! Хочу повторить простую, но плохо воспринимаемую вами истину: неважно каким количеством лекарств вы достигнете нужного стабильного снижения сахара, важен факт его достижения. Таблетки не могут обеспечить достижения этого снижения? «Ой, инсулин, вы меня пожизненно «на иглу» сажаете! » Вот скулить не надо, это же не диабет первого типа, тут одна инъекция в день, вернитесь на несколько строчек вверх, еще раз прочитайте! Уж наверное, это лучше, чем диализ или операция аорто-коронарного шунтирования! Что надо принимать диабетику в дополнение к препаратам от диабета? Мы уже знаем: для диабетика больше нет понятия «нормальный холестерин». Это значит — обязательный приём препаратов, понижающих холестерин, — «статинов». Гипертоники должны активно снижать и контролировать артериальное давление. Обязательные препараты: группа, к которой относятся энап, ренитек, моноприл, дюратон, диован… Они не только снижают давление, но и предохраняют от повреждения почек. Это настолько очевидно доказано, что эти препараты назначают и диабетикам с нормальным давлением, если у них появилась микроальбуминурия. Понятно, что препараты, провоцирующие подъём сахара, надо по возможности избегать. ) Вот попробуйте попросить вашего врача проверить: есть ли у вас противопоказания к препаратам из рекомендуемой мною ниже схемы? Если всё-таки необходимы мочегонные, то применяйте хлорталидон — «Гигротон» или фурасемид. И, если он ее вам в итоге назначит, посмотрите, насколько лучше будут ваши жизненно важные параметры! И еще: всё это бессмысленно, если вы не бросите курить!!!

Next

Глюкованс, тбл п/о мг/.мг №. Цены, описание и отзывы о.

Таблетки от диабета глюкованс

ГЛЮКОВАНС,Глюкованс, тбл п/о мг/.мг №,Merck,Средства для лечения диабета. Глюкованс представляет собой фиксированную комбинацию двух пероральных гипогликемических средств различных фармакологических групп. Метформин относится к. Таблетки следует принимать во время еды. Сиофор – лекарство, относящееся к таблетированым противодиабетическим препаратам. Выпускает сиофор компания Берлин-Хеми, которая входит в крупное итальянское фармацевтическое объединение Группу Менарини. Производство препарата под торговым названием сиофор осуществляется на территории Германии и Восточной Европы. Данный препарат производится в строгом соответствии стандартам GMP, поэтому качество препарата всегда остается на высоком уровне. В Российской федерации он выпускается в таких дозировках – 500 мг, 850 мг, 1000 мг. Данный препарат снижает уровень сахара в крови не только после приема пищи, но и базовый показатель сахара. Метформин не заставляет бета-клетки поджелудочной железы чрезмерно вырабатывать инсулин, а значит, не ведет к гипогликемии. Это лекарство устраняет гиперинсулине мию, которая при сахарном диабете является причиной увеличения веса и развития сердечнососудистых осложнений. Механизм снижения сахара при применении препарата сиофор заключается в повышении способности мышечных клеток усваивать глюкозу из крови, а также в увеличении чувствительности к инсулину рецепторов на мембранах клеток. Препараты класса сиофора снижают скорость усваивания углеводов из пищи в желудке и кишечнике, ускоряют окисление свободных жирных кислот, активизируют анаэробный гликолиз. Данный препарат при сахарном диабете и ожирении подавляет чувство голода, что способствует похудению. У людей, не страдающих сахарным диабетом, данные таблетки не уменьшают уровень глюкозы и не оказывают все перечисленные выше действия. Диабетики, принимающие этот препарат и придерживающиеся специальной диеты, и на самом деле иногда худеют. Этот факт лег в основу отзывов о том, что метформин – средство для похудения. Ведь похудение при сахарном диабете это цель и диабетика, и лечащего доктора. Если бы сиофор действительно хорошо снижал вес, то его назначали бы абсолютно всем больным диабетом, и они стразу же становились бы стройными. Но, к огромному сожалению, диабетики, принимающие сиофор годами в разных дозах от минимальной 500 мг или 850 мг в день до максимальной 1000 мг 3 раза в день, редко отмечают значительное снижение веса. В инструкции к данным таблеткам четко написано, когда необходимо пить данный препарат. Показан сиофор только в одном случае – при сахарном диабете 2 типа у взрослого больного, с сопутствующим ожирением и при неэффективности терапии назначенными ранние препаратами сульфонилмочевины. Эндокринологи с большой осторожностью подходят к применению препаратов типа сиофора. Это связано с большим количеством побочных эффектов и предостережений при употреблении данного лекарства. Из-за этих же факторов назначать этот препарат для похудения считается не целесообразным. Все чаще появляются отзывы докторов об успешном применении метформина 500 или 850 вместе с диетой для лечения нарушений толерантности к углеводам (предиабет). Также данное лекарство назначается при комплексной терапии синдрома поликистозных яичников. Эффект от его назначения связан с тем, что у таких женщин, как правило, имеется скрытые нарушения углеводного обмена и предиабет. В аптечной сети можно найти только три дозировки препарата – таблетки по 500 мг, 850 мг и 1000 мг. Дозу препарата может подобрать исключительно доктор. Чаще всего прием метформина начинают с самой маленькой дозы – 500 мг. На этой дозе останавливаются, если у человека предиабет. Также сиофор 500 принимают люди, стремящиеся похудеть. Если через неделю приема метформина 500 у диабетика отсутствуют побочные действия, то дозу препарата увеличивают и переходят на сиофор 850 или добавляют еще одну таблетку 500 мг через 12 часов, после приема первой таблетки в 500 мг данного препарата. Каждые 7 дней постепенно добавляют на 500 мг метформина до максимально переносимой и эффективной дозы. При увеличении количества данного препарата могут возникнуть неблагоприятные последствия, что требует уменьшения дозы до объема предыдущей. Со временем необходимо снова попытаться увеличит дозу до максимально эффективной. Таблетки препарата сиофор приминают не разжевывая и запивают большим количеством чистой воды. Лучше это делать сразу после еды или непосредственно во время принятия пищи. Если данный препарат назначен в количестве 500 мг, его принимают один раз, вечером – так уменьшается риск развития побочных эффектов. Если назначено 1000 мг в сутки, то такую дозу необходимо разделить на 2 приема по 500 мг каждый, через 12 часов, утром и вечером. Максимально доктор может назначить 1000 мг 3 раза в день, но, как правило, для нормального лечения диабета и похудения при этом хватает 1000 мг 2 раза в день. Если не смотря на все предостережения и отзывы, Вы все же решили похудеть при помощи данного лекарства. Помните, что следует внимательно прочитать и сохранить инструкцию, которую производитель вкладывает в каждую коробочку данного лекарства. Человек, принимающий сиофор даже в минимальной дозе 500 мг должен полностью отказаться от алкоголя. Сочетание этого препарата и алкоголя ведет к необратимому разрушению печени. Также сиофор противопоказан, если у Вас: Данные таблетки не назначают детям и ограничивают их применение у людей старше 60 лет. Метформин не следует принимать, если вы активно занимаетесь спортом или тяжело физически работаете. Иначе это приведет к развитию выраженных побочных эффектов. По наблюдению врачей и отзывам больных, следует отметить, что не благоприятные эффекты при назначении препаратов типа сиофора возникают чаще, чем при назначении других противодиабетических средств в таблетках. Нежелательные эффекты могут наблюдаться даже, если человек пьет таблетку 500 мг или 850 мг. Побочные действия сиофора следующие: В официальной инструкции к сиофору о применении данных таблеток для похудения ничего не сказано. Заниматься самолечением таким серьезным препаратом тоже не стоит. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом и расспросить его о возможности назначения данного препарата с целью похудения. Возможно, доктор, ссылаясь на свой опыт, отзывы пациентов и результаты вашего обследования будет рекомендовать Вам данное лекарство для похудения в минимальной дозировке 500 не больше чем на 3 месяца. Отзывы худеющих с сиофором доказывают, что похудеть удается только тем, кто придерживается низкокалорийной диеты и ограничивает количество легкоусвояемых углеводов. Помогает похудеть без усилий Отзывы худеющих полностью развенчивают данный миф. Предотвращает тягу к сладкому Сиофор не влияет на вкусовые привычки и предпочтения человека. Для эффективного снижения веса необходима диета с ограничением сладкого, мучного, жирного и жареного. Популярность данного препарата для похудения падает из-за большого количества недовольных отзывов. Безвредный препарат Отзывы ученых все чаще говорят о том, что сиофор негативно влияет на обмен веществ здорового человека. Из-за большого количества побочных эффектов при приеме данного препарата. все больше врачей выступают за внесение этого препарата в список отпускаемых строго по рецепту. Если похудеть с метформином удается только при условии соблюдения строгой диеты, то зачем платить больше и подвергать себя опасности в виде побочных эффектов данного препарата? К сожалению, сиофор, так же как и другие таблетки для похудения, не смог стать чудо средством, которое просто, легко и навсегда избавляет от лишних килограммов.

Next

Таблетки от диабета глюкованс

Антагонисты кальция — это группа различных по химической структуре лекарств от. Глюкованс назначается в одном из двух случаев: В качестве одного из компонентов в схеме лечения сахарного диабета II типа, если нужный уровень гликемии не является оптимальным только при диете или физической активности, а также при терапии с помощью Метформина или производных сульфонилмочевины (ПСМ). Для перехода на них с предыдущей схемы, включающей Метформин и ПСМ, при условии стабильности гликемического контроля. Врач выписывает дозу препарата индивидуально каждому пациенту. В основном она начинается с приема 1 таблетки однократно каждые 24 часа. Увеличивают дозу медленно и также под контролем врача. При назначении Глюкованса как заместительной терапии доза для первых приемов не должна превышать ту, которая использовалась ранее. Глюкованс используется только для лечения взрослых. Варианты приема будут следующими (таблеток, шт.): При приеме Глюкованса необходимо контролировать глюкозу как натощак, так и во время еды. Одновременный прием с иными лекарственными средствами может вызвать опасные последствия (вплоть до комы), поэтому необходимо получить разрешение врача на такой прием. Надлежит беречь от детей, хранить в месте, температура которого не превышает 30 °C. опадрай 31F22700: лактоза моногидрат, гипромеллоза 15 с Р; титана диоксид (Е 171) полиэтиленгликоль; хинолин желтый (Е 104) железа оксид красный (Е172) железа оксид желтый (Е 172). Метформин - бигуанид с антигипергликемический эффектом. Снижает уровень глюкозы в плазме крови как натощак, так и после приема пищи. Не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта, опосредованного этим механизмом. Метформин действует тремя путями: Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазы. Увеличивает транспортную способность всех известных типов мембранных переносчиков глюкозы (GLUT). Независимо от своего действия на уровень глюкозы в крови, метформин проявляет положительный эффект на метаболизм липидов. Этот эффект был доказан при применении терапевтических дозировок в контролируемых средне- или долгосрочных клинических исследованиях: метформин снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. В ходе проведенных в настоящее время клинических исследований данного положительного эффекта на метаболизм липидов во время совместного применения метформина и глибенкламида обнаружено не было. Глибенкламид - производное сульфонилмочевины второго поколения со средним периодом полувыведения. Стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой, что вызывает резкое снижение уровня глюкозы в крови. Это действие зависит от наличия β-клеток (островки Лангерганца), функционирующих. Стимуляция секреции инсулина глибенкламидом в ответ на прием пищи имеет важное значение. Применение глибенкламида больным с сахарным диабетом приводит к увеличению секреции инсулина, стимулированной приемом пищи. Повышенная секреция инсулина и С-пептида сохраняется не менее после 6 месяцев лечения. Метформин и глибенкламид имеют разные механизмы действия, но их действия являются комплементарными. Глибенкламид стимулирует поджелудочную железу к секреции инсулина, а метформин снижает резистентность клеток к инсулину, то есть повышает чувствительность периферических тканей (скелетные мышцы) и тканей печени к инсулину. Результаты контролируемых двойных слепых клинических исследований с референтными препаратами для лечения сахарного диабета 2 типа, адекватно не контролируется монотерапией метформином или глибенкламидом в сочетании с диетой и физическими упражнениями, показали, что применение комбинированной терапии мало комплексное воздействие на регулирование уровня глюкозы. В течение активно контролируемого двойного слепого клинического исследования, которое длилось в течение 26 недель, с участием 167 пациентов в возрасте от 9 до 16 лет с сахарным диабетом 2 типа, в которых не происходило адекватный контроль при диете и режиме физических упражнений, с или без приема гипогликемизирующего лечения, применения фиксированной комбинации метформина гидрохлорида в дозе 250 мг и глибенкламида в дозе 1,25 мг не указали на большую эффективность в снижении уровня гликозилированного гемоглобина (Hb A1c) от базового. Поэтому не следует применять препарат Глюкованс детям. Биодоступность метформина и глибенкламида в комбинации является такой же, когда одновременно принимать 1 таблетку метформина и 1 таблетку глибенкламида. Биодоступность метформина в комбинации не зависит от приема пищи. Биодоступность глибенкламида в комбинации не зависит от приема пищи, однако скорость поглощения глибенкламида увеличивается при приеме пищи. Биодоступность метформина таблеток 500 мг или 850 мг составляет около 50-60% у здоровых добровольцев. После приема внутрь метформин невсосавшегося, в количестве 20-30% выводится с калом. После приема внутрь абсорбция метформина является насыщаемая и неполной. Предполагается, что фармакокинетика абсорбции метформина является нелинейной. При применении в рекомендованных дозах метформина и режимов дозирования стабильные концентрации в плазме крови достигается в течение 24-48 часов и составляют менее 1 мкг / мл. Во время контролируемых клинических исследований максимальные уровни метформина в плазме крови (С Связывание с белками плазмы крови незначительное. Максимальная концентрация в крови ниже, чем в плазме крови, и достигается через то же время. Эритроциты, вероятнее всего, представляют вторую камеру распределения. Средний объем распределения (Vd) колеблется в диапазоне 63-276 л. После приема период полувыведения составляет около 6,5 часа. Выведение метаболитов с желчью увеличивается у больных с почечной недостаточностью, в зависимости от степени нарушения функции почек, если клиренс креатинина 30 мл / мин. При нарушении функции почек почечный клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина и поэтому период полувыведения увеличивается, что приводит к увеличению уровня метформина в плазме крови. Глибенкламид выводится в виде метаболитов с желчью (60%) и с мочой (40%). Поэтому если клиренс креатинина более 30 мл / мин., Почечная недостаточность не влияет на вывод глибенкламида. Фармакокинетика глибенкламида и метформина у детей не отличалась от таковой у здоровых взрослых добровольцев с такой же массой тела и полу. Лечение сахарного диабета 2 типа у взрослых, для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и глибенкламидом) у пациентов со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии. И глибенкламид, и бозентан подавляют функцию насоса, выводит желчные соли из клетки. Это приводит к внутриклеточного накопления желчных солей, которые имеют цитотоксический эффект, поэтому не следует совместно применять данную комбинацию. Прием блокаторов β-адренорецепторов, клонидина, гуанетидина и резерпина может уменьшать восприятие ранних симптомов гипогликемии. ацетазоламидом, β-адреноблокаторами, барбитуратами, диазоксидом, диуретики, глюкагон, изониазид, кортикостероидами, никотинат, производными фенотиазина, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы, женскими половыми гормонами (гестагены , эстрогены), симпатомиметиками. В отдельных случаях пентамидин может приводить к тяжелой гипогликемии или гипергликемии. Лактоацидоз очень редким, но тяжелым метаболическим осложнением (высокий уровень летальности при отсутствии неотложного лечения), что может возникнуть как результат кумуляции метформина. Зарегистрированы случаи возникновения лактоацидоза у пациентов, сахарным диабетом с почечной недостаточностью или с резким ухудшением функции почек, принимавших метформин. Необходимо проявлять осторожность в случаях, когда может нарушаться функция почек, например, в случае обезвоживания (сильная диарея или рвота), или в начале лечения гипотензивными средствами, диуретиками и в начале терапии НПВП (НПВС). В случае возникновения указанных обострений необходимо временно прекратить применение метформина. Следует учитывать другие факторы риска во избежание развития лактатацидоза: плохо контролируемый сахарный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность или любое состояние, связанное с гипоксией (декомпенсированная сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда). Следует учитывать риск развития лактацидоза при наличии неспецифических симптомов, таких как мышечные судороги, расстройства пищеварения, боли в животе и тяжелая астения. Пациентам следует немедленно сообщить врачу о возникновении таких реакций, особенно, если раньше пациенты хорошо переносили применения метформина. В таких случаях необходимо временно прекратить применение метформина до выяснения ситуации. Терапию метформином следует возобновлять после оценки соотношения польза / риск в индивидуальных случаях и оценки функции почек. Лактоацидоз характеризуется ацидозною одышкой, болью в животе, гипотермией, в дальнейшем возможно развитие комы. К лабораторным диагностических признаков этого осложнения относятся: снижение уровня p H, уровень лактата в плазме крови более 5 ммоль / л, повышение анионного интервала и повышение отношения содержания лактата / пирувата. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить применение препарата и немедленно госпитализировать пациента (см. Врач должен предупредить пациентов о риске развития и симптомы лактоацидоза. Препарат Глюкованс содержит сульфонилмочевины, поэтому пациенты, которые применяют данное лекарственное средство, подвержены риску развития гипогликемии. После начала терапии титрования дозы препарата может предупредить развитие гипогликемии. Препарат назначать пациентам, которые придерживаются регулярного графика приема пищи (включая завтрак). Регулярное потребление углеводов является важным фактором, поскольку риск развития гипогликемии увеличивается в случае несвоевременного приема пищи, недостаточного или несбалансированного потребления углеводов. Гипогликемия чаще всего возникает у пациентов, находящихся на низкокалорийной диете, после интенсивных или длительных упражнений, при приеме алкоголя или при комбинированной терапии гипогликемическими средствами. Симптомы гипогликемии: головная боль, чувство голода, тошнота, рвота, сильная утомляемость, нарушения сна, беспокойство, приступы агрессии, нарушения концентрации и реакций, депрессия, спутанность сознания, дефекты речи, нарушение зрения, дрожь, паралич, парестезии, головокружение, делирий, судороги, сонливость, обморок, поверхностное дыхание, брадикардия. В связи с контррегуляции, вызванной гипогликемией, могут возникнуть потливость, страх, тахикардия, артериальная гипертензия, учащенное сердцебиение, стенокардия и аритмия. Данные симптомы могут отсутствовать в случае медленного развития гипогликемии, автономной нейропатии или в случае приема β-блокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина или симпатомиметиков. При умеренных симптомах гипогликемии без потери сознания или неврологических проявлений необходимо сразу принять сахар. Следует обеспечить корректировки дозы препарата и / или откорректировать рацион питания. Возможны тяжелые гипогликемические реакции с запятой, судорогами и другими неврологическими признаками, которые могут вызвать неотложные состояния. Это требует экстренного лечения с введением глюкозы при установлении диагноза или подозрении на гипогликемию к госпитализации пациента. Важное значение для снижения риска развития гипогликемии имеет отбор пациентов, коррекции дозы, а также представление пациентам надлежащих указаний. Если у пациентов возникают повторные эпизоды гипогликемии тяжелой степени или эпизоды, связанные с незнанием с проявлениями гипогликемии, следует рассмотреть возможность других вариантов гипогликемического лечения. у пациентов может изменять фармакокинетику и / или фармакодинамику препарата Глюкованс. Если в этой категории пациентов возникает гипогликемия, она может стать хронической и требует надлежащего лечения. Необходимо сообщить пациентов и их семью о риске развития гипогликемии, симптомы и лечение, а также факторы, которые ее вызывают. Следует также учитывать риск развития лактацидоза при наличии неспецифических симптомов, таких как мышечные судороги, расстройства пищеварения, боли в животе, тяжелая астения, ацидозна одышка, гипотермия, кома. В частности, пациентов следует проинформировать о важности соблюдения диеты, регулярного выполнения физических упражнений и контроля гликемии. В случае проведения хирургических вмешательств или других причин декомпенсации сахарного диабета необходимо предусмотреть временную инсулиновую терапию. Симптомы гипергликемии: повышенное мочеотделение, сильная жажда, сухость кожи. Поскольку метформин выводится почками, перед началом и регулярно во время лечения метформином необходимо проверять клиренс креатинина (можно оценить по уровню креатинина плазмы крови с помощью формулы Кокрофта-Голта) или СКФ: Снижение функции почек у пациентов пожилого возраста встречается часто и протекает бессимптомно. Следует проявлять осторожность в случаях, когда может нарушаться функция почек, например, в случае обезвоживания или в начале лечения гипотензивными средствами, диуретиками и в начале терапии НПВП (НПВС). В таких случаях также рекомендуется контролировать функцию почек перед началом лечения метформином. Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам со стабильной хронической сердечной недостаточностью метформин можно применять при регулярном мониторинге сердечной и почечной функции. Внутривенное применение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств для радиологических исследований может привести к почечной недостаточности, и, как следствие, привести к кумуляции метформина и повышение риска развития лактацидоза. Метформин противопоказан пациентам с острой и нестабильной сердечной недостаточностью (см. В зависимости от состояния функции почек применение препарата Глюкованс следует прекратить за 48 часов до или во время проведения радиологических исследований и не возобновлять ранее чем через 48 часов после рентгенологического исследования с использованием рентгеноконтрастных веществ, только после повторной оценки функции почек и подтверждения отсутствия дальнейшего ухудшения состояния почек ( см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). Поскольку Глюкованс содержит метформин гидрохлорид, необходимо прекратить применение препарата за 48 часов до планового хирургического вмешательства, проводится под общим, спинальной или перидуральной анестезией и не возобновлять ранее, чем через 48 часов после проведения операции или восстановления перорального питания и только если установлена нормальная функция почек . Пациентам необходимо соблюдать диету, правильно распределять потребление углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела необходимо придерживаться низкокалорийной диеты. Во время терапии препаратом следует регулярно выполнять физические упражнения. Необходимо регулярно проводить мониторинг лабораторных показателей (уровня гликемии и гликозилированного гемоглобина - Hb A1c). Лечение пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы с применением сульфонилмочевины может привести к развитию гемолитической анемии. Поскольку глибенкламид входит в этот класс, необходимо с особой осторожностью применять Глюкованс у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и учесть переход на альтернативную терапию препаратами, которые не являются производными сульфонилмочевины. Возможно ослабление восприятия тревожных признаков низкого уровня глюкозы в крови, если пациент страдает автономную нейропатии. Следует с осторожностью применять препарат пациентам с нарушением функции почек или печени, или пониженной функцией щитовидной железы, гипофиза или коры надпочечников. У больных пожилого возраста существует риск развития пролонгированного гипогликемии, поэтому необходимо с особой осторожностью назначать глибенкламид данной категории пациентов и тщательно контролировать их состояние в начале лечения. В данной возрастной группе при определенных условиях сначала целесообразнее применять препараты сульфонилмочевины с более коротким временем действия. У больных диабетом с признаками церебрального склероза более высокий риск развития гипогликемии. Значительные интервалы между приемами пищи, недостаточное обеспечение углеводами, непривычная физическая нагрузка, диарея или рвота могут повышать риск развития гипогликемии. При неоднократном употреблении алкоголя в большом количестве и при его постоянном употреблении возможно непредсказуемое усиление или ослабление действия препарата. Постоянное злоупотребление слабительными средствами может привести к нарушению обмена веществ. При несоблюдении плана лечения, недостаточный противодиабетическим действия препарата или при наличии стрессовых ситуаций уровень сахара в крови может повышаться. Симптомами гипергликемии могут быть сухость во рту, зуд, грибковые или инфекционные заболевания кожи и снижение работоспособности. При необычных стрессовых ситуациях (травма, операция, инфекционное заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела) возможно нарушение обмена веществ, что может привести к тяжелой гипергликемии, что может потребовать временного перехода пациента на инсулин. Пациентов следует проинформировать о необходимости немедленной консультации врача в случае развития других заболеваний во время лечения. Необходим контроль приема таблеток у пациентов, нуждающихся в специальном уходе. Пациентам, имеющим врожденную галактоземию, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы, лактазной недостаточностью, противопоказано применять препарат, поскольку он содержит лактозу. Неконтролируемый диабет во время беременности (гестационный или постоянный) увеличивает риск развития врожденных аномалий и перинатальной летальности. Необходимо контролировать сахарный диабет в период оплодотворения для уменьшения риска развития врожденных аномалий. Доклинические исследования не выявили негативного влияния на беременность, развитие эмбриона или плода, роды и послеродовое развитие. Есть ограниченные данные по применению метформина беременным женщинам, не указывают на повышенный риск врожденных аномалий. Глибенкламид противопоказано применять в период беременности. Доклинические исследования не выявили тератогенного действия. При отсутствии тератогенного действия у животных, пороки развития плода у людей не ожидается, поскольку вещества, вызывающие пороки развития у человека, обладают тератогенным действием на животных двух видов при проведении исследований. В клинической практике соответствующие данные, на основе которых формируется оценка потенциальных недостатков или фетотоксичности при применении глибенкламида в период беременности отсутствуют. Адекватный контроль уровня глюкозы в крови способствует нормальному течению беременности у данной категории пациентов. Не следует применять препарат Глюкованс для лечения диабета в период беременности. В случае планирования беременности, а также в случае наступления беременности рекомендуется перейти с пероральной гипогликемической терапии на терапию инсулином для поддержания уровня глюкозы в крови максимально приближенным к норме. Рекомендуется проводить мониторинг уровня глюкозы в крови у новорожденного. Метформин проникает в грудное молоко, но у новорожденных / младенцев, находившихся на грудном вскармливании при монотерапии метформином у матери, побочные эффекты не наблюдалось. Однако, поскольку данные о проникновении глибенкламида в грудное молоко отсутствуют, а также в связи с риском развития гипогликемии у новорожденного, препарат противопоказано применять в период кормления грудью. Метформин не влиял на фертильность животных при применении в дозах 600 мг / кг / сутки, что почти в 3 раза превышали максимальную рекомендованную суточную дозу для человека в расчете на площадь поверхности тела. Как и с другими гипогликемическими средствами, доза Глюкованс устанавливается индивидуально в зависимости от индивидуальной метаболической реакции (уровня гликемии и Hb A1c). Глибенкламид не влиял на фертильность животных при пероральном применении в дозах 100 и 300 мг / кг / сутки. Пациентам следует с особой осторожностью управлять автотранспортом или работать с другими механизмами из-за риска развития симптомов гипогликемии. Рекомендуется применять Глюкованс 500 мг / 5 мг пациентам, у которых не обеспечивается адекватный контроль гликемии при приеме меньших дозировок. При замещении комбинированной терапии метформином и глибекламидом лечения Глюкованс начинать в дозах соответственно предварительного дозирования. Дозу постепенно увеличивать в зависимости от результатов измерений уровня гликемии. Каждые 2 недели или больше после начала терапии необходимо корректировать дозы препарата (увеличивать дозу на 1 таблетку) в зависимости от уровня гликемии. Постепенное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта и предупреждает развитие гипогликемии. Максимальная рекомендованная доза составляет 3 таблетки Глюкованс 500 мг / 5 мг в сутки. В индивидуальных случаях доза может быть повышена до 4 таблеток Глюкованс 500 мг / 5 мг в сутки. Данных о совместной терапии препарата Глюкованс с инсулином нет. Режим дозирования зависит индивидуально от показаний: Таблетки следует принимать во время еды. Можно корректировать режим дозирования в соответствии с индивидуального режима питания. В случае совместного применения с колесевеламом рекомендуется принимать препарат Глюкованс минимум за до приема колесевеламу для минимизации риска снижения абсорбции (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). дозирования корректируется в зависимости от параметров функции почек (начальная доза - 1 таблетка Глюкованс 500 мг / 2,5 мг). Передозировка может привести к развитию гипогликемии, поскольку препарат содержит сульфонилмочевине (см. Значительная передозировка метформином или наличие сопутствующих факторов риска могут привести к развитию лактацидоза (см. Лактоацидоз является неотложным состоянием и его следует лечить в стационаре. Необходимо регулярно проводить оценку функции почек (см. Самым эффективным мероприятием для выведения из организма лактата и метформина является гемодиализ. Клиренс глибенкламида может быть длительным у пациентов с заболеваниями печени. За счет плотного связи с белками глибенкламид не выводится во время гемодиализа. Частыми нежелательными реакциями в начале лечения являются тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Эти симптомы в большинстве случаев проходят самостоятельно. Для предупреждения возникновения указанных побочных явлений рекомендуется медленное увеличение дозировки и применения суточной дозы в 2-3 приема. При длительном применении метформина может снижаться всасывание витамина В , что сопровождается снижением его уровня в сыворотке крови. Возможно развитие кратковременных нарушений зрения в начале лечения в связи со снижением уровня гликемии. Рекомендуется учитывать такую этиологию, если у пациента имеется мегалобластная анемия. Очень часто нарушения со стороны пищеварительной системы, включая тошноту, рвоту, диарею, боль в животе, отсутствие аппетита. Сообщалось о развитии следующих побочных реакций при применении препарата Глюкованс. Нечасто: острая печеночная порфирия, порфирия кожи. Дисульфирам-подобная реакция при употреблении алкоголя. Чаще всего эти побочные явления возникают в начале лечения и, как правило, спонтанно исчезают. Побочные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто ( . Для предупреждения возникновения побочных явлений со стороны пищеварительной системы рекомендуется медленное увеличение дозировки и применения препарата 2-3 раза в сутки. По 15 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной коробке. 2 рю дю Прессуар Сен, 45400 Семуа, Франция / 2 rue du Pressoir Vert, 45400 Semoy, France. Перекрестная реактивность к сульфонилмочевины или его производных. По 20 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной коробке. Редко кожные реакции, включая зуд, крапивницу, макулопапулезная сыпь. Очень редко: кожная или висцеральный аллергический васкулит, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, крапивница, что приводит к развитию шока, эритема. Нечасто: умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Next

Глюкованс® Glucovance® инструкция по применению, состав.

Таблетки от диабета глюкованс

Дн. назад. Сочетание метформина и глибенкламида в одной лекарственной форме имеет ту же биодоступность, что и при приеме таблеток, содержащих метформин или глибенкламид изолированно. На биодоступность метформина в сочетании с глибенкламидом не влияет прием пищи, так же как и. Степень тяжести заболевания во многом определяется своевременной диагностикой и правильно назначенным лечением. Допускается комбинирование Глюкобая с другими сахароснижающими медикаментами (инсулином, бигуанидами, сульфанилмочевинами), так как он не влияет на процессы синтеза и секреции инсулина организмом. Предпосылками к развитию диабета может стать ожирение, повышенный аппетит, жажда, учащённое мочеиспускание, проблемы со зрением и пр. В основе препарата — акарбоза, относится к группе гипогликемических пероральных медикаментов. Не подходит пациентам с тяжёлой почечной недостаточностью, хроническими заболеваниями кишечника. Fobrinol — пищевая добавка, снижающая уровень сахара в крови. Препарат, принцип действия которого основан на препятствовании усвоению в кишечнике глюкозы. Достаточно перспективный препарат, так как не имеет существенных побочных эффектов и может назначаться при любом типе сахарного диабета. Относится к противодиабетическим напиткам (выпускается в виде порошка, растворимого в воде). Главное достоинство этого препарата — полностью натуральный состав. Фобринол прошёл все клинические испытания, имеет сертификат качества и соответствия. Порошок рекомендован не только людям, страдающим диабетом, но и всем, у кого повышен сахар в крови. Тем более, что препарат не относится к медикаментам, поэтому может применяться без рецепта врача. Fobrinol можно как растворять в жидкости, так и добавлять в пищу. Это очень удобно, не нужно постоянно носить с собой шприц (как в случае с инсулином). В основе рабочей формулы Fobrinol — инсулин, который нормализует уровень сахара и расщепляет глюкозу. Но в составе только растительные компоненты: инулин, фибрегам, L-аргинин, L-карнитин, триптофан. Действие препарата ощутимо сразу, но не кардинальное. Он действует на организм мягко, не позволяя подниматься уровню сахара до критических показателей. Манинил — назначают при диабете 2 типа, и противопоказан препарат при диабете 1 типа. Имеет ряд побочных воздействий (возможна гипогликемия) и противопоказаний (нельзя применять при беременности и грудном вскармливании). Стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой, увеличивает чувствительность к инсулину тканей-мишеней. Его достоинство — это быстрый эффект, употребление только 2 раза в день (хотя есть много схем дозировки и особенностей приёма), уменьшение риска развития разного рода осложнений диабета. Производитель — «Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп» (Германия). Сиофор — относится к группе бигуанидов, действует как регулятор уровня сахара в крови. Его преимущество в том, что Сиофор не вызывает паталогическое снижение глюкозы и не активизирует выделение гормона поджелудочной железой. Активным действующим веществом препарата выступает Метформин, который подавляет секрецию глюкозы в печени. Противопоказан при диабете 1 типа; нарушениях функций печени, почек; патологиях дыхательной системы, сердечно-сосудистой; алкоголизме; беременности и лактации; малокровии и пр. Глюкофаж — гипогликемический препарат, который оказывает действие только на пациентов, у которых повышенный сахар в крови. Способствует усилению чувствительности организма к инсулину, снижает абсорбцию желудочно-кишечным трактом глюкозы, снижает уровень холестерина. Имеет много противопоказаний и побочных действий, поэтому может использоваться только после консультации с врачом. Не назначают Глюкофаж беременным и кормящим, а также детям до 10 лет.

Next

Таблетки от диабета глюкованс

Эффективные схемы для лечения сахарного диабета типа, новые препараты и лекарства, чтобы. Метформин – золотой стандарт, необходимый на всех этапах интенсификации лечения сахарного диабета 2-го типа. Несмотря на все сходства и различия в рекомендациях, за несколько десятилетий он коренным образом изменил подходы к лечению СД 2-го типа. Это единственный препарат, признанный успешным в монотерапии, дальнейшая интенсификация также не обходится без его участия. Метформин – экономически выгодный медикамент с мощной доказательной базой: если провести поиск в базе данных Pubmed за последнее десятилетие, можно найти тысячи статей, в которых высоко оцениваются возможности Метформина в плане профилактики и лечения СД 2-го типа, его противоопухолевом и кардиопротективном эффектах. Клинические исследования выявили, что регулярное использование Метформина снижает на треть общую смертность, смерть от инфарктов миокарда и от осложнений диабета, улучшает выживаемость онкологических больных и снижает риск развития рака молочной железы у диабетиков. Кроме того, препарат эмитирует эффект ограничения калорийности рациона – самого надежного способа продления жизни. Лекарство снижает риск сердечно-сосудистых событий у диабетиков со вторым типом заболевания, причем эффект метаболической памяти позволяет сохранять достигнутый результат надолго. Лечение Метформином и его производными обеспечивает существенное снижение гликемии. Ретроспективное 5-тилетнее китайское исследование, в котором принимали участие 6800 диабетиков со вторым типом заболевания без сердечно-сосудистых патологий в анамнезе, показало, что в группе, где участники эксперимента принимали метформин в дополнение к модификации образа жизни, смертность составила 7,5 случаев на 1000 человеко/лет (за 62,5 мес.).

Next

Таблетки от сахара — Сахарный

Таблетки от диабета глюкованс

Глюкованс». Покупая таблетки от диабета, смотрите не только на название. 1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Глюкованс 2,5 500 содержит: Глибенкламида – 2,5мг; Метформина гидрохлорида – 500мг; Вспомогательные вещества, включая лактозы моногидрат. 1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Глюкованс 5 500 содержит: Глибенкламида – 5мг; Метформина гидрохлорида – 500мг; Вспомогательные вещества, включая лактозы моногидрат. Глюкованс – комбинированный гипогликемический препарат. В состав препарата входят два активных компонента – метформин и глибенкламид – лекарственные вещества, снижающие уровень глюкозы в плазме крови и взаимно усиливающие действие друг друга. Механизм действия метформина заключается в его способности снижать абсорбцию глюкозы в пищеварительном тракте, стимулировать захват и утилизацию глюкозы мышцами, а также ингибировать глюконеогенез и гликогенолиз, вследствие чего снижается выработка глюкозы печенью. Метформин оказывает некоторое нормализующее действие на липидный обмен, в частности нормализует уровень холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови. Метформин не оказывает влияния на секрецию инсулина. Глибенкламид – лекарственное вещество, производное сульфонилмочевины. Глибенкламид снижает уровень глюкозы в плазме крови за счет стимуляции бета-клеток поджелудочной железы и увеличения секреции инсулина. После перорального приема препарата активные компоненты хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Максимальная плазменная концентрация глибенкламида в плазме крови отмечается спустя 4 часа после приема, метформина – спустя 2 часа после приема препарата Глюкованс. Активные компоненты выводятся почками и кишечником, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Период полувыведения глибенкламида составляет от 4 до 11 часов, метформина – 6,5 часов. Препарат предназначен для терапии пациентов, страдающих сахарным диабетом второго типа, у которых диетотерапия и монотерапия производными сульфонилмочевины или метформином не дает достаточного контроля гликемии. Препарат Глюкованс может быть назначен для замещения предшествующей терапии пациентам, которые получают терапию двумя препаратами (лекарственным веществом группы производных сульфонилмочевины и метформином). Препарат Глюкованс предназначен для перорального применения. Таблетку, покрытую оболочкой, желательно глотать целиком, не измельчая и не разжевывая. При назначении 1 таблетки препарата Глюкованс в сутки, принимать препарат следует утром. При применении 2 или 4 таблеток препарата Глюкованс в сутки, назначать препарат следует на 2 приема, утром и вечером. При применении 3, 5 или 6 таблеток препарата Глюкованс 2,5 500 или 3 таблеток Глюкованс 5 500 в сутки, назначать препарат следует на 3 приема, утром, днем и вечером. Продолжительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач. Обычно рекомендуется назначение 1 таблетки препарата Глюкованс 2,5 500 или Глюкованс 5 500 в сутки. Если пациент ранее получал глибенкламид или метформин, то суточная доза этих активных веществ в составе препарата Глюкованс не должна превышать суточную дозу, которую пациент принимал ранее. Повышение дозы следует проводить не чаще 1 раза в 14 дней и не более чем на 5мг глибенкламида 500мг метформина в сутки. Максимальная суточная доза препарата Глюкованс 5 500 составляет 4 таблетки. Максимальная суточная доза препарата Глюкованс 2,5 500 составляет 6 таблеток. Максимальная начальная суточная доза для пациентов пожилого возраста составляет 2,5мг глибенкламида 500мг метформина. В период терапии препаратом Глюкованс следует регулярно контролировать уровень глюкозы в плазме крови (натощак и после приема пищи). Если в период терапии препаратом у пациента появляется инфекционное заболевание нижних дыхательных путей или заболевание мочеполовой системы инфекционной этиологии, пациент должен сообщить об этом лечащему врачу. При применении препарата Глюкованс у пациентов возможно развитие таких нежелательных эффектов: Со стороны обмена веществ и лабораторных показателей: печеночная и кожная порфирия, гипогликемия, лактоацидоз, снижение уровня цианокобаламина, вызванное нарушением его абсорбции, снижение уровня натрия, мочевины и креатинина в плазме крови. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, аплазия костного мозга, гемолитическая и мегалобластная анемия, панцитопения. Со стороны пищеварительного тракта и печени: нарушение стула, анорексия, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, гепатит, нарушение функции печени. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, аллергический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, светочувствительность, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок. Другие: изменение вкусовых ощущений, нарушение зрения, дисульфирамподобная реакция при приеме этилового спирта. Симптомами лактоацидоза являются судороги, диспепсия, одышка, гипоксия, снижение температуры тела и кома. При развитии этих симптомов следует отменить прием препарата и исключить лактоацидоз. У пациентов с плохо контролируемым диабетом, кетозом, длительным голоданием и нарушением функции печени, а также у пациентов, употребляющих алкоголь, повышен риск развития лактоацидоза. Симптомами гипогликемии являются потливость, беспричинный страх, тахикардия, повышение артериального давления, сердцебиение, нарушение сердечного ритма и стенокардия, а также чувство голода, головная боль, повышенная утомляемость, слабость, депрессивное состояние, судороги и нарушение дыхания. При развитии данных симптомов следует прекратить прием препарата и немедленно обратится к врачу. Риск развития гипогликемии повышается при употреблении алкоголя, голодании, повышенных физических нагрузках и низком потреблении углеводов, нарушении функции почек и/или печени и нарушениях эндокринной системы. Пациентам с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата и производным сульфонилмочевины, а также пациентам с лактазной недостаточностью, галактоземией и мальабсорбцией глюкозо-галактозы препарат Глюкованс не назначают. Препарат не применяют для терапии пациентов с сахарным диабетом первого типа, диабетическим кетоацидозом, диабетической комой и прекоматозным состоянием. Глюкованс не следует назначать пациентам, страдающим нарушением функции печени и почек (при клиренсе креатинина менее 60мл/мин), порфирией и заболеваниями, при которых возможно развитие гипоксии тканей, а также состояниями, вследствие которых может развиться почечная недостаточность. Препарат не используют для терапии пациентов с лактоацидозом (в том числе с указанием на лактоацидоз в анамнезе), хроническим алкоголизмом и острой интоксикацией этанолом, а также пациентов, которые придерживаются низкокалорийной диеты (меньше 1000кал/сутки). Перед проведением обширных оперативных вмешательств не следует принимать препарат Глюкованс. Не следует использовать препарат для терапии беременных и кормящих женщин, детей в возрасте младше 18 лет, а также пациентов в возрасте старше 60 лет, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Осторожность следует соблюдать при назначении препарата Глюкованс пациентам с недостаточностью функции надпочечников, снижением функции передней доли гипофиза, а также заболеваниями щитовидной железы при отсутствии компенсации нарушений её функции. Глюкованс с осторожностью назначают пациентам с лихорадочным синдромом, а также пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля. Запрещено применение препарата в период беременности. Перед назначением препарата женщинам детородного возраста следует исключить беременность, при планировании беременности препарат следует отменить. В период приема препарата Глюкованс женщинам детородного возраста следует использовать надежные средства контрацепции. При необходимости применения препарата Глюкованс в период лактации следует прервать грудное вскармливание, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Глюкованс противопоказано назначать сочетано с миконазолом и контрастными средствами, содержащими йод. При необходимости проведения диагностических процедур с использованием йодсодержащих контрастных средств следует соблюдать интервал не менее 48 часов между введением этих средств и приемом препарата Глюкованс. Противопоказано применение препарата Глюкованс сочетано с этиловым спиртом. Не рекомендуется сочетанное применение препарата с фенилбутазоном. Если нет возможности назначить другое противовоспалительное средство, то в период сочетанной терапии препаратом Глюкованс и фенилбутазоном следует контролировать уровень глюкозы в плазме крови и, в случае необходимости, корректировать дозу гипогликемического средства. Бозентан не следует назначать пациентам, получающим терапию препаратом Глюкованс, так как сочетанное применение этих препаратов приводит к снижению гипогликемического действия и усилению риска развития гепатотоксического эффекта. Хлорпромазин, глюкокортикостероидные лекарственные средства, тетракозактид, даназол, диуретические средства и препараты, стимулирующие бета2-адренорецепторы, при сочетанном применении с препаратом Глюкованс могут приводить к развитию гипергликемии. При необходимости сочетанного применения этих препаратов следует контролировать уровень глюкозы в плазме крови и, в случае необходимости, корректировать дозу гипогликемического средства. Флюконазол, противомикробные средства группы фторхинолонов и сульфаниламидов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, кумариновые антикоагулянты, хлорамфеникол, гиполипидемические препараты группы фибратов, пентоксифиллин и дизопирамид, а также лекарственные вещества, ингибирующие моноаминоксидазу, при сочетанном применении с препаратом Глюкованс могут вызвать развитие гипогликемии. При необходимости сочетанного применения этих препаратов следует контролировать уровень глюкозы в плазме крови и, в случае необходимости, корректировать дозу гипогликемического средства. При одновременном применении препарата с диуретическими средствами повышается риск развития лактоацидоза. При одновременном применении препарата с клонидином, резерпином, гуанетидином, а также бета-блокаторами и симпатомиметиками возможно уменьшение выраженности тахикардии, являющейся симптомом гипогликемии. При сочетанном применении этих препаратов следует чаще контролировать уровень глюкозы в плазме крови. Глибенкламид при сочетанном применении уменьшает антидиуретический эффект десмопрессина. При применении препарата Глюкованс в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, у пациентов возможно развитие гипогликемии. При дальнейшем повышении дозы возможны потеря сознания, кома, пароксизм и неврологические расстройства. При длительном применении завышенных доз препарата у пациентов возможно развитие лактоацидоза. Терапия передозировки зависит от тяжести состояния пациента. Если пациент находится в сознании, то при первых симптомах передозировки гипогликемию корректируют потреблением сахара. В случае если симптомы гипогликемии развиваются при приеме препарата в стандартных дозах, следует скорректировать дозировку Глюкованса или режим питания. Терапию более тяжелых форм передозировки проводят в условиях стационара, обычно назначают внутривенное введение декстрозы, после того, как пациент приходит в сознание, ему рекомендуется употребление пищи, содержащей легкоусвояемые углеводы. Терапию пациентов с лактоацидозом также следует проводить в условиях стационара. Наиболее эффективным методом терапии данного состояния является проведение гемодиализа, который позволяет снизить уровень лактата и метформина в плазме. При передозировке глибенкламида проведение гемодиализа неэффективно. Таблетки, покрытые оболочкой, Глюкованс 2,5 500 и Глюкованс 5 500 по 15 штук в пластинке (блистере), по 2 пластинки, помещенные в картонную упаковку. Таблетки, покрытые оболочкой, Глюкованс 2,5 500 и Глюкованс 5 500 по 20 штук в пластинке (блистере), по 3 пластинки, помещенные в картонную упаковку. Описание препарата "Глюкованс" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Next

Таблетки от диабета глюкованс

Препараты для лечения сахарного диабета. Здоровье от А до. Глюкованс Таблетки. Этот препарат считается одним из популярных в мире, принимаемый для профилактики и лечения сахарного диабета второго типа. Главная составляющая Сиофора – метформин, активно действующий в восстановлении чувствительности клеток к инсулину. Помимо этого, препарат снижает уровень холестерина в крови, снижая риск появления сердечно-сосудистых заболеваний. Но к основным качествам, благодаря которым препарат так востребован, относится постепенное, но заметное снижение веса. Диагнозом для применения этого препарата является сахарный диабет второго типа, а также его профилактика и лечение. В большинстве случаев его назначают, когда диета и физические нагрузки не принесли результата. Таблетки Сиофора можно применять как единственный препарат, так и в комплексе с другими медикаментами. В большинстве случаев его применяют в сочетании с препаратами, снижающими уровень глюкозы. Принимать Сиофор разрешается как во время приема пищи, так и после него. Этот препарат не является средством, основная цель которого избавление от лишнего веса. Но клинические исследования и отзывы многих пациентов подтверждают, что Сиофор хорошо подходит для того, чтобы похудеть. Таблетки притупляют чувство голода и способствуют ускорению обмена веществ. Это, в свою очередь, приводит к потере лишних килограммов. Эффект от средства длится только во время его приема. Основные побочные эффекты от приема препарата: диарея, вздутие живота и небольшое урчание. После прекращения принятия Сифора больной снова набирает вес. Для того чтобы избавиться от лишнего веса, принимать таблетки нужно в комплексе с низкоуглеводной диетой и физической нагрузкой. Прием большого количества препарата может привести к передозировке, что чревато летальным исходом. Поэтому в надежде сбросить лишние килограммы не стоит увеличивать рекомендуемую дозу препарата. Главными правилами профилактических мероприятий при сахарном диабете второго типа являются поддержание здорового образа жизни, изменение качества питания и увеличение физических нагрузок. Большинству больных прием препарата необходим в качестве дополнительного средства для похудения. Но без диетического питания и физических нагрузок средство не дает ожидаемого результата. В некоторый ситуациях действие Глюкофажа лучше, но он также имеет свои отрицательные стороны. Главной положительной стороной препарата является пролонгированное действие, позволяющее действовать препарату в течение 10 часов. Но существуют варианты Глюуофажа без пролонгирующего действия. Глюкофаж, точно так же, как и Сиофор, назначается при диабете второго типа и приводит к похудению. Эффект похудения, который появляется после приема Глюкофажа связан с восстановлением нарушенного обмена веществ. Нормализация уровня сахара приводит к снижению количества холестерина, а постоянный выброс инсулина приводит к потере аппетита. Прием таблеток Глюкофажа должен сопровождаться диетическим питанием. Необходимо исключить из рациона продукты с повышенным содержанием глюкозы и увеличить пищу с повышенным содержанием клетчатки. Вместе с регулировкой питания нужно хотя бы на время оградить себя от вредных привычек, таких как курение и прием спиртного. Также на время приема препарата нужно увеличить физическую активность, это необходимо для лучшего всасывания Глюкофажа в стенки желудка. Курс лечения рассчитан на 20 дней приема препарата, после чего следует сделать перерыв, чтобы не допустить привыкания к Глюкофажу. Через два месяца можно пройти повторный курс приема препарата. Данные симптомы часто появляются при самостоятельном увеличении дозы препарата или несоблюдения диетического питания. При появлении побочных действий от препарата необходимо уменьшить дозировку и обратиться за консультацией к врачу. Все зависит от индивидуального действия на организм пациента. Но у Сиофора есть свои отрицательные стороны в виде индивидуальной непереносимости. В этом случае, конечно, Глюкофаж будет иметь явные преимущества. Если сравнить стоимость препаратов, то она практически не отличается. Глюкофаж Лонг – намного дороже, но это новая форма препарата, поэтому нужно обращать внимание на цену. Несмотря на то что препараты отличаются, качество влияния на больного с сахарным диабетом второго типа примерно одинаковое. Глюкофаж изготовляется во Франции, а Сиофор в Германии, у них совершенно разная упаковка и дозировка. Но, несмотря на это, в основу обоих препаратов входит метформин, следовательно, они практически идентичны.

Next

Лечение сахарного диабета народными средствами эндокринология.

Таблетки от диабета глюкованс

Первое, что пила, был настой березовых почек Когда у тещи обнаружили повышенное содержание. В настоящее время хорошо известно, что сахарный диабет 2 типа — хроническое заболевание, имеющее прогрессирующее течение. Действительно, нарушение секреции инсулина р-клетками поджелудочной железы начинается примерно за десять лет до момента установления диагноза. Если считать, что в среднем скорость снижения секреции инсулина составляет примерно 6% в год, то к моменту выявления сахарного диабета нормально функционируют уже только около 50% общего количества р-клеток поджелудочной железы. Инсулинорезистентность и дисфункция b-клеток - основа развития сахарного диабета 2 типа. Согласно современным представлениям основу сахарного диабета 2 типа составляют сниженная чувствительность к действию инсулина и недостаточность продукции инсулина вследствие нарушения либо его синтеза, либо его секреции (рис. Поэтому и лечение сахарного диабета 2 типа должно быть направлено на исправление этих основных патофизиологических дефектов. Лечение сахарного диабета 2 типа, согласно стандартизованному алгоритму ADA/EASD 2006 года, начинают с модификации образа жизни пациента одновременно с назначением терапии препаратом метформин (глюкофаж), причем независимо от массы тела пациента. Как известно, сахарный диабет 2 типа очень часто манифестирует на фоне ожирения, поэтому первоочередной задачей лечения является борьба с лишним весом. Уменьшение массы тела диктует необходимость изменения стиля жизни, включающего правильное питание, физические нагрузки, уменьшение стрессовых ситуаций. Пациентам с избыточной массой тела или ожирением рекомендуется низкокалорийное питание. При этом исключаются легкоусвояемые углеводы, уменьшается содержание жиров в суточном рационе до 30% и ограничивается потребление холестерина (менее 300 мг в сутки). Целесообразно в пищевой рацион включать продукты с высоким содержанием пищевых волокон, сократить прием алкоголя. Независимо от возраста, пациентам показаны ежедневные дозированные физические нагрузки. Адекватной нагрузкой считается ходьба в среднем в течение 30—60 минут, по крайней мере, пять дней в неделю. Как известно, физическая активность повышает поглощение глюкозы мышцами и улучшает чувствительность тканей к действию инсулина. Одновременно к изменению образа жизни пациента подключается медикаментозная терапия — метформин (Глюкофаж). Основное действие этого препарата направлено на повышение чувствительности к действию инсулина печени, мышц и жировой ткани, подавление повышенной продукции глюкозы печенью. Также препарат оказывает благоприятный эффект на липидный обмен посредством уменьшения концентрации свободных жирных кислот и триглицеридов. Важной особенностью в действии метформина является замедление всасывания углеводов из кишечника, что способствует уменьшению гипергликемии после приема пищи, которая ассоциируется с развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, показано, что метформин снижает свертываемость и вязкость крови, а также стабилизирует количество тромбоцитов, препятствуя образованию тромбов в сосудах. Положительное влияние метформина на систему гемостаза, реологические свойства крови, процессы метаболизма в значительной степени нивелирует риск развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом 2 типа. Необходимо также отметить, что метформин — это единственный препарат, который способствует снижению массы тела, что очень важно, поскольку за нормализацией веса, как известно, следует улучшение тканевой чувствительности к собственному инсулину. В свою очередь, это ведет к улучшению некоторых биохимическиъх параметров, в частности, снижению гиперинсулинемии, гипергликемии, гипертриглицеридемии. Все это в совокупности, возможно, и мотивирует пациента на продолжение дальнейшего лечения. Доза метформина увеличивается постепенно (в течение одного—двух месяцев) до максимально эффективной и переносимой. При отсутствии эффективности терапевтических мероприятий (о чем свидетельствует высокий уровень гликированного гемоглобина 7% в течение 2—3-х месяцев) рекомендуется интенсифицировать сахароснижающую терапию. Для стимуляции секреции инсулина р-клетками поджелудочной железы используются препараты сульфанилмочевины (глибенкламид, глимепирид, гликвидон, гликлазид). Наиболее выраженной сахароснижающей активностью обладает глибенкламид. В последние годы все чаще применяют его микронизированную форму, когда в одной таблетке доза препарата меньше, но по своей сахароснижающей активности и абсорбции (всасыванию) она превосходит немикронизированный эквивалент. Основная цель сульфаниламидных препаратов заключается в нормализации глюкозы после приема пищи. Наверное, при чтении этой статьи читатели задумались над вопросом: «Какое количество таблеток и сколько раз их нужно принимать в течение суток, чтобы воздействовать на восстановление тех самых нарушенных механизмов, которые составляют основу сахарного диабета 2 типа? » Да, действительно, порой приходится принимать большое количество таблеток, и не только сахароснижающих, но и в связи с другими сопутствующими заболеваниями. Согласны мы и с тем, что это не повышает качество жизни больного человека и не утверждает его приверженность к проводимому лечению. И для нас не секрет, что пациенты не всегда четко следуют рекомендациям врача по приему препаратов. Мы прекрасно понимаем, что иногда можно случайно забыть принять таблетки, и особенно часто это случается с людьми пожилого возраста. В ряде случаев, как ни странно, пациенты сознательно пропускают прием препаратов: например, утром из-за их суммарно большого количества в один прием, либо переносят время приема лекарств на другие часы, когда суммарно их не так много (допустим, на вечер). Глюкованс более эффективно снижает Hb A1c, чем комбинация метформина и глибенкламида Средние конечные дозы Комбинация этих двух компонентов в составе препарата Глюкованс обеспечивает патогенетический подход в лечении сахарного диабета 2 типа, а также позволяет сократить количество таблеток в один прием, что безусловно, улучшает качество жизни пациентов сахарным диабетом 2 типа. Беда заключается в том, что, если это окажутся именно сахароснижающие препараты, то их суммарная доза уже удвоится. Также следует заметить, что активность глибенкламида в составе Глюкованса такая же, как и при приеме только глибенкламида, но пик концентрации глибенкламида наступает раньше. 3, эффективность по достижению компенсации углеводного обмена на фоне применения Глюкованса значительно выше по сравнению с использованием монотерапии глибенкламидом и метформином. То, что за этим последует, не заставит себя долго ждать и, скорее всего, приведет к развитию гипогликемического состояния. Глюкованс — это фиксированная комбинация метформина 500 мг и глибенкламида 2,5 мг и 5 мг в одной таблетке. Последствия гипогликемии, особенно у пациентов пожилого возраста, могут оказаться непредсказуемыми, вплоть до развития инфаркта миокарда, инсульта и т. В настоящее время для улучшения качества жизни пациентов с сахарным диабетом 2 типа в клинической практике используют препараты с фиксированной комбинацией лекарственных компонентов. Необходимо отметить, что глибенкламид в препарате Глюкованс представлен в виде микронизированной формы. Уникальная система доставки глибенкламида, который содержится в матриксе растворимого метформина в виде частиц строго определенного размера, способствует более быстрому его поступлению в кровоток после приема пищи, поэтому препарат можно принимать вместе с едой (рис.

Next

Нифедипин. Инструкция к нифедипину. Показания к применению. Нифедипин.

Таблетки от диабета глюкованс

Лучший способ вылечиться от гипертонии быстро, легко, полезно для здоровья, без. В результате патологических изменений развивается гипергликемия (увеличение концентрации глюкозы в крови) вследствие инсулинорезистентности, то есть невосприимчивости клеток организма к этому гормону. Кроме того, имеет место и дисфункция специализированных клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина. Основной причиной смерти лиц с сахарным диабетом второго типа являются осложнения со стороны сердца и сосудов. В возрастной группе до 60 лет распространенность составляет 10%, после 65 лет — 20 %. Распространение сахарного диабета 2-го типа очень различается в разных странах. В последние годы наметилась тенденция омоложения диабета второго типа. СД II — это заболевание, причиной развития которого служит комплекс факторов. Главной причиной является злоупотребление дрожжевым хлебом, картошкой и сахарным песком. Это и наследственная предрасположенность, и факторы окружающей среды, и образ жизни. Так, если один из родителей страдает данным недугом, то вероятность возникновения заболевания у потомка составляет около 40%. Факторами риска по сахарному диабету 2-го типа являются: Сахарный диабет 2 типа представляет собой совокупность нарушений обмена веществ. В его основе лежит инсулинорезистентность (нечувствительность тканей к инсулину), которая происходит на фоне дисбаланса работы клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку гормона. После еды, когда уровень сахара в сыворотке крови резко повышается, поджелудочная железа не секретирует инсулин (имеет место, так называемое, нарушение раннего секреторного выброса гормона в ответ на повышение ее концентрации). Секреция происходит уже на фоне стабильно высокого уровня глюкозы. Однако, даже не смотря на высокие концентрации инсулина, снижения уровня сахара не происходит. Вследствие гиперинсулинемиии снижается чувствительность и количество рецепторов на клеточной оболочке, отвечающих за распознавание гормона. Более того, даже в случае, если инсулин и рецептор к нему (воспринимающее устройство клетки) соединятся, эффекта от гормона (проникновения глюкозы из крови) может и не быть. Такое состояние и именуют инсулинорезистентностью, то есть устойчивостью клетки к действию инсулина. В результате подобных изменений в гепатоцитах (клетках печени) происходит активация активного синтеза глюкозы из всевозможных источников. Постоянно высокий уровень глюкозы в сыворотке крови не проходит для организма бесследно. Имеет место так называемая глюкозотоксичность, которая негативно сказывается на бета-клетках поджелудочной железы. По мере прогрессирования заболевания у человека проявляются некоторые симптомы дефицита (недостатка) инсулина. Например, похудение и кетоз (накопление в сыворотке крови кетоновых тел — продуктов переработки жиров в углеводы). Однако тяжелых коматозных состояний при диабете 2-го типа практически никогда не бывает, так как, не смотря на все патологические изменения, в организме вырабатывается достаточное количество инсулина для их предотвращения. В подавляющем большинстве случаев характерные симптомы при диабете 2-го типа отсутствуют. Наиболее подвержены лица с ожирением, высоким давлением и другими проявлениями метаболического синдрома. Жалоб на жажду и обильное мочеиспускание, как правило, нет либо они выражены незначительно. Такие пациенты часто диагностируются на хирургическом столе, когда возникает необходимость ампутации конечности из-за язв (синдрома диабетической стопы), или у офтальмологов из-за выраженного ухудшения зрения (диабетическая ретинопатия). Гипергликемия часто впервые обнаруживается у лиц, госпитализированных с инфарктами и инсультами. Диагностика диабета второго типа основана на определении уровня глюкозы натощак. В том случае, если ее концентрация в сыворотке крови увеличена, с высокой долей вероятности можно предположить диабет. Скрининговый тест для диагностики уровня глюкозы показан:гипергликемия (увеличение концентрации глюкозы в крови) вследствие инсулинорезистентности, то есть невосприимчивости клеток организма к этому гормону.

Next

Сахарный диабет типа способы лечения. Диета и таблетки от диабета .

Таблетки от диабета глюкованс

Эффективное лечение диабета типа это низкоуглеводная диета, физкультура, таблетки. Нифедипин с 1970-х годов используют для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Нифедипин стал еще более востребованным лекарством, после того как в 2000-х годах появились таблетки этого препарата, которые действуют 24 часа. До настоящего времени нифедипин остается одним из самых “популярных” препаратов в кардиологии, т. Их можно принимать 1 раз в сутки, а не 2-4 раза в день, как было раньше. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Существуют таблетки нифедипина, которые быстро действуют, а также “продленные” лекарственные формы. Пролонгированный нифедипин начинает действовать позже, но зато снижает артериальное давление плавно и надолго, т. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг.

Next

Глюкованс инструкция, отзывы,

Таблетки от диабета глюкованс

Глюкованс – это комбинированное гипогликемическое средство. Выпускается в форме. Цены на Глюкованс в интернет-аптеках Инструкция по применению Французский препарат для лечения сахарного диабета второго типа у взрослых. Продается в таблетированном виде с двумя активными компонентами: глибенкламид и метформина гидрохлорид. Действие Багомета Плюс основано на использовании тех же веществ, но в чуть большей дозировке на одну таблетку. Содержит большой перечень противопоказаний, поэтому перед лечением изучите инструкцию и проконсультируйтесь с доктором. Обсуждение Цены на Метглиб в интернет-аптеках Инструкция по применению Метглиб - более выгодный заменитель Глюкованса с более вместительной упаковкой (здесь на 10 таблеток больше и цена меньше). Относится к подргуппе препаратов для лечения сахарного диабета (2 типа) и назначается при неэффективности диеты и физических упражнений. Обсуждение Цены на Глибомет в интернет-аптеках Инструкция по применению Чуть более дорогой заменитель Глюкованса с тем же набором активных компонентов, однако Глибомет продается в упаковках не по 30, а по 40 таблеток, поэтому при длительном лечении может оказаться более выгодным. Показания к назначению такие же, как и у "оригинального" препарата.

Next

Таблетки от диабета глюкованс

Глюкованс лекарственное средство, предназначенное для лечения сахарного диабета типа. Вода очищенная;; Опадрай OYL розовый. Таблетки Глюкованс могут содержать , мг глибенкламида и мг метформина либо мг глибенкламида и мг метформина. - , , , , (), , (, ), , , , , , , , , , , , , , , , , ( ), , . , ), , (, ), (), , , ( , ), , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ( ).

Next

Таблетки от диабета глюкованс

Применение глибенкламида у больных сахарным диабетом приводит к повышению секреции инсулина, стимулированной приемом пищи. Повышенная секреция. В индивидуальных случаях доза может быть повышена до таблеток таблеток Глюкованс мг/ мг. Данных относительно. Багомет плюс таб.п/о 500мг 5мг №30 (Quimica Montpellier) Глибомет таб.п/о 2,5мг/400мг №40 (Berlin-Chemie, Германия) Глюкованс таб. Merck, Франция) Глюконорм таб.п/о 2,5мг 400мг №40 (M. Состав оболочки: опадрай 31-F-22700 желтый - 12 мг (лактозы моногидрат - 36%, гипромеллоза 15c P - 28%, титана диоксид - 20.42%, макрогол - 10%, краситель хинолин желтый - 3%, железа оксид желтый - 2.5%, железа оксид красный - 0.08%), вода очищенная - q.s. Глюкованс представляет собой фиксированную комбинацию двух пероральных гипогликемических средств различных фармакологических групп. Состав оболочки: опадрай OY-L-24808 розовый - 12 мг (лактозы моногидрат - 36%, гипромеллоза 15c P - 28%, титана диоксид - 24.39%, макрогол - 10%, железа оксид желтый - 1.3%, железа оксид красный - 0.3%, железа оксид черный - 0.01%), вода очищенная - q.s. Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия - 14 мг, повидон К30 - 20 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 54 мг, магния стеарат - 7 мг. Пероральный гипогликемический препарат Комбинированный гипогликемический препарат для перорального применения. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые, с гравировкой "5" на одной стороне. Метформин относится к группе бигуанидов и снижает содержание как базальной, так и постпрандиальной глюкозы в плазме крови. Метформин не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Имеет 3 механизма действия: - снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза; - повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину, потребление и утилизацию глюкозы клетками в мышцах; - задерживает всасывание глюкозы из ЖКТ. Оказывает также благоприятное действие на липидный состав крови, снижая уровень общего холестерина, ЛПНП и ТГ. Глибенкламид относится к группе производных сульфонилмочевины II поколения. Содержание глюкозы при приеме глибенкламида снижается в результате стимуляции секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы. Метформин и глибенкламид имеют различные механизмы действия, но взаимно дополняют гипогликемическую активность друг друга. Комбинация двух гипогликемических средств имеет синергический эффект в отношении снижения содержания глюкозы. Глибенкламид Всасывание и распределение При приеме внутрь абсорбция из ЖКТ составляет более 95%. Глибенкламид, входящий в состав препарата Глюкованс - около 10 л. Метаболизм и выведение Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, которые выводятся почками (40%) и с желчью (60%). Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Примерно 20-30% метформина выводится через ЖКТ в неизменном виде. Фармакокинетика в особых клинических случаях При нарушении функции почек, почечный клиренс снижается, также как и КК, при этом Tувеличивается, что приводит к увеличению концентрации метформина в плазме крови. Сочетание метформина и глибенкламида в одной лекарственной форме имеет ту же биодоступность, что и при приеме таблеток, содержащих метформин или глибенкламид изолированно. На биодоступность метформина в сочетании с глибенкламидом не влияет прием пищи, также как и на биодоступность глибенкламида. Однако скорость абсорбции глибенкламида возрастает при приеме пищи. Сахарный диабет 2 типа у взрослых: — при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей монотерапии метформином или глибенкламидом; — для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и производным сульфонилмочевины) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии. Дозу препарата определяет врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от уровня гликемии. Начальная доза препарата Глюкованс составляет 1 таб. Во избежание гипогликемии начальная доза не должна превышать суточную дозу глибенкламида (или эквивалентную дозу другого ранее принимаемого препарата сульфонилмочевины) или метформина, если они применялись в качестве терапии первой линии. Рекомендуется увеличивать дозу не более чем на 5 мг глибенкламида/500 мг метформина в сут каждые 2 или более недель для достижения адекватного контроля содержания глюкозы в крови. Для дозировок 2.5 мг/500 мг и 5 мг/500 мг: - 1 раз/сут, утром во время завтрака - при назначении 1 таб. Каждый прием препарата должен сопровождаться приемом пищи с достаточно высоким содержанием углеводов для предотвращения возникновения гипогликемии. Замещение предшествующей комбинированной терапии метформином и глибенкламидом: начальная доза не должна превышать суточную дозу глибенкламида (или эквивалентную дозу другого препарата сульфонилмочевины) и метформина, принимаемых ранее. в сут; - 2 раза/сут, утром и вечером - при назначении 2 или 4 таб. Для дозировки 2.5 мг/500 мг: - 3 раза/сут, утром, днем и вечером - при назначении 3, 5 или 6 таб. Для дозировки 5 мг/500 мг: - 3 раза/сут, утром, днем и вечером - при назначении 3 таб. Для пациентов пожилого возраста дозу устанавливают с учетом состояния функции почек. препарата Глюкованс, сопровождавшееся снижением его концентрации в сыворотке крови. Каждые 2 или более недель после начала лечения дозу препарата корректируют в зависимости от уровня гликемии. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Данные симптомы чаще встречаются в начале лечения и в большинстве случаев проходят самостоятельно. Для профилактики развития указанных симптомов рекомендуется принимать препарат в 2 или 3 приема; медленное повышение дозы препарата также улучшает его переносимость. Очень редко - нарушение показателей функции печени или гепатит, требующие прекращения лечения. Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения и тромбоцитопения; очень редко - агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга и панцитопения. Данные нежелательные явления исчезают после отмены препарата. Со стороны органов чувств: часто - нарушение вкуса (металлический привкус во рту). В начале лечения может возникнуть временное нарушение зрения из-за снижения содержания глюкозы в крови. Со стороны кожных покровов: редко - кожные реакции такие, как зуд, крапивница, макуло-папулезная сыпь, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация. Аллергические реакции: редко - крапивница; очень редко - кожный или висцеральный аллергический васкулит, анафилактический шок. Возможны реакции перекрестной гиперчувствительности к сульфонамидам и их производным. Лабораторные показатели: нечасто - увеличение концентраций мочевины и креатинина в сыворотке крови от средней до умеренной степени; очень редко - гипонатриемия.— сахарный диабет 1 типа; — диабетический кетоацидоз; — диабетическая прекома, диабетическая кома; — почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 60 мл/мин); — острые состояния, которые могут приводить к изменению функции почек: дегидратация, тяжелая инфекция, шок, внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных средств; — острые или хронические заболевания, которые сопровождаются гипоксией тканей: сердечная или дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, шок; — печеночная недостаточность; — порфирия; — беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — одновременный прием миконазола; — обширные хирургические операции; — хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация; — лактацидоз (в т.ч. в анамнезе); — соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут); — повышенная чувствительность к компонентам препарата; — повышенная чувствительность к другим производным сульфонилмочевины. Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза. Глюкованс содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью следует применять при лихорадочном синдроме, надпочечниковой недостаточности, гипофункции передней доли гипофиза, заболеваниях щитовидной железы с некомпенсированным нарушением ее функции. Применение препарата противопоказано при беременности. Пациентку следует предупредить о том, что в период лечения препаратом Глюкованс противопоказан в период грудного вскармливания, поскольку отсутствуют данные о способности активных веществ препарата проникать в грудное молоко. Препарат противопоказан при печеночной недостаточности. Препарат противопоказан при почечной недостаточности или нарушении функции почек (уровень сывороточного креатинина выше 135 мкмоль/л - для мужчин и выше 110 мкмоль/л - для женщин). В период лечения препаратом Глюкованс необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после еды. Лактацидоз Лактацидоз является крайне редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактацидоза у пациентов, получавших метформин, возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как плохо контролируемый диабет, кетоз, продолжительное голодание, чрезмерное потребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Следует учитывать риск развития лактацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспептическими явлениями, болью в животе и сильным недомоганием. В тяжелых случаях может отмечаться ацидотическая одышка, гипоксия, гипотермия и кома. Диагностическими лабораторными показателями являются: низкий показатель р Н крови, концентрация лактата в плазме выше 5 ммоль/л, повышенный анионный интервал и соотношение лактат/пируват. Гипогликемия Глюкованс содержит глибенкламид, поэтому прием препарата сопровождается риском возникновения гипогликемии у пациента. Постепенное титрование дозы после начала лечения может предотвратить возникновение гипогликемии. Данное лечение может быть назначено только пациенту, придерживающемуся режима регулярного приема пищи (включая завтрак). Важно, чтобы потребление углеводов было регулярным, т. риск развития гипогликемии увеличивается при позднем приеме пищи, недостаточном или несбалансированном потребление углеводов. Развитие гипогликемии наиболее вероятно при гипокалорийной диете, после интенсивной или продолжительной физической нагрузки, при употреблении алкоголя или при приеме комбинации гипогликемических средств. Из-за компенсаторных реакций, вызванных гипогликемией, может возникать потливость, страх, тахикардия, артериальная гипертензия, сердцебиение, стенокардия и аритмия. Последние симптомы могут отсутствовать, если гипогликемия развивается медленно, в случае вегетативной невропатии или при одновременном приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина или симпатомиметиков. Другими симптомами гипогликемии у больных сахарным диабетом могут являться головная боль, голод, тошнота, рвота, выраженная усталость, расстройства сна, возбужденное состояние, агрессия, нарушение концентрации внимания и психомоторных реакций, депрессия, спутанность сознания, нарушение речи, нарушение зрения, дрожь, паралич, парестезии, головокружение, делирий, судороги, сонливость, бессознательное состояние, поверхностное дыхание и брадикардия. Осторожное назначение препарата, подбор дозы и надлежащие инструкции для пациента являются важными для снижения риска развития гипогликемии. Если у пациента повторяются приступы гипогликемии, которые являются либо тяжелыми, либо связанными с незнанием симптомов, следует рассмотреть возможность лечения другими гипогликемическими средствами. Факторы, способствующие развитию гипогликемии: -одновременное употребление алкоголя, особенно при голодании; -отказ или (особенно касается пожилых пациентов) неспособность пациента взаимодействовать с врачом и следовать рекомендациям, изложенным в инструкции по применению; -плохое питание, нерегулярный прием пищи, голодание или изменения в диете; -дисбаланс между физической нагрузкой и приемом углеводов; -почечная недостаточность; -тяжелая печеночная недостаточность; -передозировка препарата Глюкованс; -отдельные эндокринные нарушения: недостаточность функции щитовидной железы, гипофиза и надпочечников; -одновременный прием отдельных лекарственных препаратов. Почечная и печеночная недостаточность Фармакокинетика и/или фармакодинамика может меняться у пациентов с печеночной недостаточностью или тяжелой почечной недостаточностью. Возникающая у таких пациентов гипогликемия может быть продолжительной, в этом случае следует начать соответствующее лечение. Нестабильность содержания глюкозы в крови В случае хирургического вмешательства или другой причины декомпенсации сахарного диабета, рекомендуется предусмотреть временный переход на инсулинотерапию. Симптомами гипергликемии являются учащенное мочеиспускание, выраженная жажда, сухость кожи. За 48 ч до планового хирургического вмешательства или в/в введения йодсодержащего рентгеноконтрастного средства прием препарата Глюкованс следует прекратить. Лечение рекомендуется возобновить через 48 ч и только после того как функция почек была оценена и признана нормальной. Функция почек Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять КК и/или содержание креатинина в сыворотке крови: не реже 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с КК на ВГН. Рекомендуется соблюдать особую осторожность в случаях, когда функция почек может быть нарушена, например, у пациентов пожилого возраста, или в случае начала антигипертензивной терапии, приема диуретиков или НПВС. Другие меры предосторожности Пациент должен сообщить врачу о появлении бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Пациенты должны быть информированы о риске возникновения гипогликемии и должны соблюдать меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Симптомы: возможно развитие гипогликемии из-за присутствия в составе препарата глибенкламида. Длительная передозировка или наличие сопряженных факторов риска могут спровоцировать развитие лактацидоза, т.к. Лечение: легкие и умеренные симптомы гипогликемии без потери сознания и неврологических проявлений могут быть скорректированы немедленным потреблением сахара. Необходимо выполнить коррекцию дозы и/или изменить режим питания. Возникновение тяжелых гипогликемических реакций у больных сахарным диабетом, сопровождающихся комой, пароксизмом или другими неврологическими расстройствами, требует оказания неотложной медицинской помощи. Необходимо в/в введение раствора декстрозы сразу после установления диагноза или возникновения подозрения на гипогликемию, до госпитализации пациента. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии). Лактацидоз является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи; лечение лактацидоза должно проводиться в клинике. Наиболее эффективным методом лечения, позволяющим выводить лактат и метформин, является гемодиализ. Клиренс глибенкламида в плазме крови может увеличиваться у пациентов с заболеваниями печени. Поскольку глибенкламид активно связывается с белками крови, то препарат не элиминируется при диализе. Противопоказанные комбинации Связанные с применением глибенкламида При одновременном применении с препаратом Глюкованс миконазол способен провоцировать развитие гипогликемии (вплоть до развития комы). Связанные с применением метформина В зависимости от функции почек прием препарата следует прекратить за 48 ч до или после в/в введения йодсодержащих контрастных средств. Нерекомендуемые комбинации Связанные с применением производных сульфонилмочевины Очень редко наблюдается дисульфирамоподобная реакция (непереносимость алкоголя) при одновременном приеме алкоголя и глибенкламида. Прием алкоголя может увеличивать гипогликемическое действие (посредством ингибирования компенсаторных реакций или задержки его метаболической инактивации), что может способствовать развитию гипогликемической комы. В период лечения препаратом Глюкованс следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих алкоголь. Фенилбутазон повышает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (замещая производные сульфонилмочевины в местах связывания с белком и/или уменьшая их элиминацию). Предпочтительно использовать другие противовоспалительные средства, которые характеризуются менее выраженным взаимодействием, или предупреждать пациента о необходимости самостоятельного контроля уровня гликемии. При необходимости, следует скорректировать дозу при совместном применении противовоспалительного средства и после его прекращения. Связанные с применением глибенкламида Бозентан в комбинации с глибенкламидом повышает риск гепатотоксического действия. Рекомендуется избегать одновременного приема этих препаратов. Также возможно уменьшение гипогликемического эффекта глибенкламида. Связанные с применением метформина Риск развития лактацидоза усиливается при острой алкогольной интоксикации, особенно в случае голодания, или плохого питания, или печеночной недостаточности. В период лечения препаратом Глюкованс следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих алкоголь. Комбинации, требующие осторожности Связанные с применением всех гипогликемических средств Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) вызывает повышение уровня гликемии (снижая выброс инсулина). При одновременном применении следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови; при необходимости, следует корректировать дозу гипогликемического препарата в ходе одновременного применения нейролептика и после прекращения его применения. ГКС и тетракозактид вызывают увеличение содержания глюкозы в крови, иногда сопровождающееся кетозом (ГКС вызывают снижение толерантности к глюкозе). При одновременном применении следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови; при необходимости, следует скорректировать дозу гипогликемического средства в ходе одновременного применения ГКС и после прекращения их применения. При необходимости лечения даназолом и при прекращении приема последнего требуется коррекция дозы препарата Глюкованс-адренорецепторов повышают концентрацию глюкозы в крови. При одновременном применении следует предупредить пациента и установить контроль содержания глюкозы в крови, возможен перевод на инсулинотерапию. Диуретики способны увеличивать содержание глюкозы в крови. При одновременном применении следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови; может потребоваться коррекция дозы препарата Глюкованс в ходе одновременного применения с диуретиками и после прекращения их применения. Применение ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл) способствует снижению содержания глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу препарата Глюкованс в ходе одновременного применения с ингибиторами АПФ и после прекращения их применения. Связанные с применением метформина Лактацидоз, возникающий при приеме метформина на фоне функциональной почечной недостаточности, вызванной приемом диуретиков, особенно "петлевых". Связанные с применением глибенкламида Бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин, гуанетидин и симпатомиметики маскируют некоторые симптомы гипогликемии: сердцебиение и тахикардию; большинство неселективных бета-адреноблокаторов повышают частоту развития и тяжесть гипогликемии. Следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При одновременном применении с флуконазолом происходит увеличение Tглибенкламида с возможным возникновением проявлений гипогликемии. Следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови; может потребоваться коррекция дозы препарата Глюкованс способен уменьшать снижать антидиуретический эффект десмопрессина. На фоне применения глибенкламида имеется риск развития гипогликемии при назначении антибактериальных лекарственных средств производных сульфаниламида, фторхинолонов, антикоагулянтов (производных кумарина), ингибиторов МАО, хлорамфеникола, пентоксифиллина, гиполипидемических препаратов из группы фибратов, дизопирамида. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Next

Глимепирид в лечении сахарного диабета типа

Таблетки от диабета глюкованс

Хотите знать о лечении сахарного диабета типа больше, какие существуют группы препаратов.

Next